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La enfermedad de Parkinson puede comenzar en el intestino

Alrededor de medio millón de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por la enfermedad de Parkinson, un trastorno neurodegenerativo. Nueva investigación publicada en Neurología revela que el intestino puede desempeñar un papel en la enfermedad y, además, puede ser donde comienza la enfermedad de Parkinson.
Nuevas investigaciones indican que "la enfermedad de Parkinson puede comenzar en el intestino y extenderse al cerebro a través del nervio vago".

El autor del estudio Bojing Liu, del Karolinska Instituet en Estocolmo, Suecia, y sus colegas descubrieron que la enfermedad de Parkinson podría comenzar en el intestino y llegar al cerebro a través del nervio vago.

El nervio vago es el décimo nervio craneal que se extiende al abdomen desde el tallo cerebral. Suministra fibras nerviosas a la garganta, la caja de la voz, la tráquea, los pulmones, el corazón, el esófago y el tracto intestinal, y controla los procesos corporales inconscientes, como la frecuencia cardíaca y la digestión de los alimentos.

Estudios previos tienen mecanismos asociados entre el intestino y el nervio vago con la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, los investigadores dicen que la evidencia empírica hasta ahora ha sido escasa e inconsistente.

Los investigadores intentaron explorar en el nuevo estudio si, cuando se cortan las ramas del nervio vago a través de un procedimiento quirúrgico llamado vagotomía, el riesgo de la enfermedad de Parkinson disminuye. Una vagotomía generalmente se realiza para reducir la secreción de ácido en el estómago para el tratamiento y la prevención de las úlceras pépticas.

Se estudiaron los datos de los registros nacionales de Suecia para comparar a 9.430 personas que tuvieron una vagotomía entre los años 1970 y 2010, con 377.200 individuos de la población general. El seguimiento se produjo durante el período de 40 años desde la fecha de la vagotomía hasta el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, la muerte o la emigración fuera de Suecia.

Menor riesgo de enfermedad de Parkinson con vagotomía troncal

En el transcurso del estudio, 101 de las personas (o 1.07 por ciento) que tuvieron una vagotomía desarrollaron la enfermedad de Parkinson, en comparación con 4,829 individuos en el grupo control (o 1.28 por ciento). La diferencia entre el grupo vagotomizado y la población general "no fue significativa".

Sin embargo, cuando se compararon dos tipos de vagotomía, truncal y selectiva, en el análisis, el equipo observó un menor riesgo de enfermedad de Parkinson entre las personas con vagotomía troncal. La vagotomía truncal implica la resección completa del tronco principal del nervio vago, mientras que en la vagotomía selectiva, solo se resecan algunas de las ramas nerviosas.

De las personas que tuvieron vagotomía troncal y fueron seguidas durante al menos 5 años, 19 de ellos (o el 0,78 por ciento) desarrollaron la enfermedad de Parkinson, en comparación con las personas que no se habían sometido a cirugía. Un total de 60 personas (o 1.08 por ciento) que tuvieron vagotomía selectiva y fueron seguidas durante al menos 5 años desarrollaron la enfermedad de Parkinson.

Después de ajustar por condiciones tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, enfermedades vasculares, enfermedad reumatológica y osteoartritis, Liu y su equipo descubrieron que las personas que tenían vagotomía troncal al menos 5 años antes del seguimiento "tenían un 40 por ciento menos de probabilidades de desarrollar Parkinson". enfermedad que aquellos que no habían tenido la cirugía ".

"Estos resultados proporcionan evidencia preliminar de que la enfermedad de Parkinson puede comenzar en el intestino. Otra evidencia de esta hipótesis es que las personas con enfermedad de Parkinson a menudo tienen problemas gastrointestinales, como estreñimiento, que pueden comenzar décadas antes de que desarrollen la enfermedad. Además, otros estudios han demostrado que las personas que más tarde desarrollarán la enfermedad de Parkinson tienen una proteína que se cree juega un papel clave en la enfermedad de Parkinson en el intestino ".

Bojing Liu

Los científicos plantean la hipótesis de que estas proteínas se pliegan equivocadamente por el camino equivocado y que este error se propaga de una célula a otra. "Se necesita mucha más investigación para probar esta teoría y para ayudarnos a comprender el papel que esto puede desempeñar en el desarrollo del Parkinson", dice Liu. Además, como el Parkinson se clasifica como un síndrome, "puede haber múltiples causas y vías" detrás de la afección.

Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que, si bien el estudio fue extenso, el número de personas en ciertos subgrupos era pequeño. Además, los factores que afectan el riesgo de la enfermedad de Parkinson, incluida la genética, el tabaquismo o el consumo de café, no se pudieron controlar en este estudio.

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