Parkinsons - Disminución del volumen cerebral y deterioro cognitivo vinculado

De acuerdo con un estudio publicado en la edición de diciembre de Archivos de Neurología, uno de los JAMA / Archivos revistas, las personas que sufren de demencia relacionada con la enfermedad de Parkinson parecen tener una mayor atrofia cerebral en los lóbulos parietal, hipocampal y temporal, así como una disminución del volumen de la corteza prefrontal que las personas con enfermedad de Parkinson sin demencia.
Los investigadores explican:

"Los pacientes con la enfermedad de Parkinson (EP) tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia (PDD), con tasas de prevalencia acumulada de hasta 80 por ciento.
Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes con EP no demente cumple los criterios neuropsicológicos para el deterioro cognitivo leve (PD-MCI), que en muchos casos se convierte en PDD e incluso los déficits cognitivos leves en la EP se asocian con deficiencias funcionales y peor calidad de vida ".

Daniel Weintraub, MD, de Perelman School of Medicine, Universidad de Pensilvania, Filadelfia, y sus colegas, se propusieron evaluar las áreas y patrones de atrofia cerebral en individuos con enfermedad de Parkinson con cognición normal (PD-NC), individuos con enfermedad de Parkinson. con déficits cognitivos a nivel de demencia (DDP), así como personas con EP con deterioro cognitivo leve (PD-MCI).
Los investigadores reclutaron a 84 personas con la enfermedad de Parkinson (61 PD-NC, 11 PDD y 12 PD-MCI) y 23 individuos de control sanos para participar en el estudio. Todos los participantes en el estudio se sometieron a resonancia magnética (MRI) del cerebro. El equipo recopiló datos como parte del Centro de excelencia de la Universidad de Pensilvania para la investigación de enfermedades neurodegenerativas.
Después de que los investigadores ajustaron por otros factores, como el nivel de educación, el sexo y la edad del participante, no descubrieron diferencias entre los grupos en los volúmenes cerebrales regionales para los participantes con PD-NC en comparación con los pacientes del grupo de control. El equipo encontró que entre los participantes con enfermedad de Parkinson, había diferencias cognitivas a nivel grupal en los volúmenes del lóbulo temporal medio y del hipocampo.
Los volúmenes del hipocampo entre los participantes PD-MCI y PDD fueron más pequeños que los participantes PD-NC, aunque el equipo no encontró diferencias entre los participantes en los grupos PDD y PD-MCI. Además, los participantes en el grupo PDD tenían atrofia del lóbulo temporal medial en comparación con los participantes en el grupo PD-NC, pero no en el grupo PD-MCI. Los investigadores no observaron diferencias entre grupos para otras regiones del cerebro.
Los pacientes en el grupo PD-MCI tenían un patrón diferente de atrofia cerebral que los participantes en el grupo PD-NC, aunque similar al de los participantes PDD. Los investigadores caracterizaron este patrón por la atrofia en la corteza prefrontal gris y la materia blanca, el volumen del hipocampo, la sustancia blanca del lóbulo parietal y el lóbulo occipital gris y la sustancia blanca.
En pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia, el equipo descubrió una asociación entre el rendimiento de la codificación de la memoria y el volumen del hipocampo, "lo que sugiere heterogeneidad en el sustrato neural de la alteración de la memoria".
Los investigadores concluyen:

"Con el creciente reconocimiento de la enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo leve como común y clínicamente significativo, será importante desarrollar criterios diagnósticos consensuados, validar los instrumentos de evaluación para su uso en la atención clínica y la investigación, y probar los tratamientos para sus efectos sintomáticos y modificadores de la enfermedad. El uso de un enfoque de clasificación de patrones puede permitir la identificación de regiones difusas de atrofia cortical de la sustancia gris y blanca al principio del curso del declive cognitivo ".

Escrito por Grace Rattue