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Mujeres posmenopáusicas con sobrepeso con mayor riesgo de cáncer de mama
Los investigadores que analizan el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas han informado que las personas con sobrepeso u obesas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo en comparación con las mujeres de peso normal.
Las mujeres en el estudio con un IMC superior a 35 tenían un 58% más de riesgo de cáncer de mama invasivo que las mujeres con un IMC inferior a 25.
El estudio, publicado en JAMA Oncología, fue dirigido por la Dra. Marian L. Neuhouser, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchison en Seattle, WA, y coautores.
Mientras que los estudios observacionales previos, los metanálisis y las revisiones sistemáticas han asociado la obesidad con un mayor riesgo de cáncer de mama, los investigadores siguen sin estar seguros sobre el papel de la obesidad en el cáncer de mama posmenopáusico.
Las preguntas permanecen, escriben los autores del estudio, "incluyendo si la obesidad está asociada con las características del cáncer de mama, como el estado del receptor hormonal tumoral y el estadio en el momento del diagnóstico, o si el uso de terapia hormonal posmenopáusica (TH) modifica la asociación obesidad-cáncer de mama, porque ambos la obesidad y la HT alteran el perfil hormonal de una mujer ".
Recientemente, Noticias médicas hoy informó sobre una revisión de datos de dos ensayos clínicos de Women's Health Initiative (WHI) que revelaron los efectos variables de la terapia hormonal menopáusica sobre la incidencia de cáncer de mama a lo largo del tiempo, ofreciendo nueva evidencia del papel de la progesterona en el cáncer.
En los Estados Unidos, la obesidad es considerada por algunos como una epidemia de salud pública. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que más de un tercio de los adultos en los EE. UU. - alrededor de 78.6 millones - son obesos.
Para el estudio, los investigadores utilizaron datos de 67.142 mujeres que participan en el WHI, un programa de investigación de 15 años diseñado para investigar las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.
Como parte de la WHI, cada participante midió la altura, el peso y la incidencia de cáncer, junto con la línea de base y las mamografías anuales o bienales. Los participantes se inscribieron entre 1993-1998 y fueron seguidos durante una mediana de 13 años.
Entre la cohorte de mujeres seleccionadas para el estudio, los investigadores notaron un total de 3.388 casos de cáncer de mama invasivo.
Las mujeres con sobrepeso que perdieron peso no redujeron el riesgo de cáncer de mama
En comparación con las mujeres definidas como de peso normal, con un índice de masa corporal (IMC) de menos de 25, los investigadores encontraron que las mujeres con sobrepeso u obesas tenían un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo.
El riesgo de cáncer de mama invasivo fue más alto entre las mujeres con un IMC superior a 35, cuyo riesgo fue un 58% mayor que las mujeres con un IMC inferior a 25.
Las mujeres con un IMC de 35 y más también se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de mama con receptores de estrógeno y progesterona positivos, las formas más comunes de la enfermedad, aunque no con los cánceres de mama con receptores de estrógeno negativos.
Además de aumentar el riesgo de cáncer de mama, la obesidad también se asoció con indicadores de mal pronóstico del cáncer, como tumores grandes, tumores poco diferenciados y la participación de los ganglios linfáticos.
La conexión entre el peso y el riesgo de cáncer de mama se vio respaldada por la observación de que las mujeres que comenzaron el estudio con un IMC de menos de 25 pero que ganaron más del 5% de peso corporal tenían un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Desafortunadamente para los participantes que tenían sobrepeso u obesidad al comienzo del estudio, no se encontró asociación entre el cambio de peso durante el estudio y el riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, los investigadores encontraron que la asociación entre el IMC y el riesgo de cáncer de mama tampoco se vio afectada por la TH.
Los investigadores reconocen que el estudio está limitado por la escasez de datos sobre los cambios en el índice de masa corporal a largo plazo y la incapacidad de distinguir entre la pérdida de peso intencional y no intencional. A pesar de esto, creen que sus hallazgos respaldan la necesidad de ensayos clínicos que evalúen el papel de la prevención y el tratamiento de la obesidad en el riesgo de cáncer de mama.
En un comentario relacionado, el Dr. Clifford Hudis, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, y el Dr. Andrew Dannenburg, del Weill Cornell Medical College, ambos en Nueva York, NY, escriben que el estudio ayuda a refinar nuestra comprensión del riesgo de sobrepeso y obesidad:
"El sobrepeso y la obesidad son un desafío global creciente, y la mayor carga de enfermedades malignas, a la que contribuye, es otra. Su informe ayuda a enfocar nuestro pensamiento y nos motiva a profundizar en la comprensión de por qué el sobrepeso y la obesidad son un problema. que podemos planear respuestas más efectivas y reflexivas.
El cáncer es también un desafío global en crecimiento, según un informe reciente. Investigadores de todo el mundo afirman que el cáncer representa una proporción aún creciente de todas las muertes, que representan más de 8 millones en 2013.
Fumar podría restaurar el autocontrol
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