Cáncer de ovario: se revela la mejor técnica de imagenología

De acuerdo con un estudio publicado en la revista RadiologíaInvestigadores del Cambridge Experimental Cancer Medicine Center de Cancer Research UK de la Universidad de Cambridge han determinado que el mejor método para controlar cómo las mujeres con cáncer de ovario en estadio avanzado responden al tratamiento puede ser una técnica de resonancia magnética (MRI). La técnica mide el movimiento de las moléculas de agua dentro del tumor.
Después de comparar tres técnicas diferentes de MRI, el equipo descubrió que una "MRI ponderada por difusión" es la más efectiva para distinguir cuándo los tumores que se habían diseminado desde los ovarios a los tejidos cercanos no respondían, y para indicar la respuesta al tratamiento.
Aunque las tomografías computarizadas se usan con frecuencia para ayudar a determinar si las personas con cáncer de ovario deben continuar recibiendo quimioterapia después de su primera ronda de tratamiento, solo pueden detectar cambios en el tamaño del tumor, no diferencias en su estructura.
El investigador principal del estudio, el Dr. Evis Sala de la Universidad de Cambridge, explicó:

"Por el momento confiamos en tomografías computarizadas y análisis de sangre para decirnos qué está sucediendo dentro del tumor de un paciente. Pero es difícil juzgar qué tan efectivo ha sido el tratamiento solo, particularmente cuando el cáncer se diseminó a otros tejidos donde podría comportarse". diferente al tumor primario.
Hemos demostrado que la resonancia magnética ponderada mediante difusión puede dar una idea mucho mejor de la densidad de los tumores, además de su tamaño, lo que facilita determinar qué pacientes se benefician más con el tratamiento. Ahora estamos colaborando en un estudio nacional para ver si este tipo de imágenes podría ser una forma efectiva de predecir la respuesta al tratamiento en un grupo mucho más grande de pacientes con cáncer de ovario avanzado ".

Una de las 21 mujeres que participaron en el estudio fue Daphne Tustian, quien en mayo de 2009 recibió un diagnóstico de cáncer de ovario avanzado. Durante el estudio, se usaron diferentes técnicas de MRI para monitorearla a lo largo de su quimioterapia con el fin de ayudar a informar a los médicos cómo iba su tratamiento. En noviembre de 2009, el cáncer de Tustian entró en remisión, aunque volvió poco más de un año después.
Tustian dijo:

"Sé que en la actualidad los médicos están tratando de prolongar mi vida; no pueden curar el cáncer en mi cuerpo, pero si pueden darme más tiempo con mi familia, estoy muy feliz con eso.
Cuando me inscribí en el ensayo, las enfermeras me explicaron que tal vez no me beneficiara directamente, pero sin duda ayudaría a otros en el futuro.
Siento que me he beneficiado del ensayo, sin embargo, ya que fui monitoreado de cerca y cada uno en cada etapa de cómo mi cáncer estaba respondiendo al tratamiento. Me salvó de tener quimioterapia innecesaria y puede salvar a otros también. Si alguien está tomando quimioterapia y no está funcionando, es una pérdida de tiempo, de drogas, de dinero y una pérdida de vidas ".

Todos los participantes del estudio recibieron una resonancia magnética de la pelvis y el abdomen, también se sometieron a 3 técnicas adicionales de resonancia magnética en la parte superior de los escáneres estándar. Los investigadores compararon los diversos métodos de imagen utilizando diferentes parámetros, incluido el Coeficiente de difusión aparente (ADC), que mide el movimiento de las moléculas de agua en los tumores.

Después de comparar las medidas de ADC en el tumor principal y en las células cancerosas que habían hecho metástasis de los ovarios en el revestimiento abdominal, los investigadores descubrieron que entre las personas que respondieron al tratamiento, hubo un aumento mayor en el ADC del tumor primario, que los pacientes que no respondieron al tratamiento. Además, no encontraron cambios en los sitios de propagación del cáncer.
El Dr. James Brenton del Cambridge Research Institute de Cancer Research UK y autor principal del estudio, dijo:

"Los aumentos en ADC observados en el tumor primario en pacientes que respondieron al tratamiento se deben a que la quimioterapia mata algunas de las células cancerosas, lo que a su vez aumenta la cantidad de espacio dentro del tumor, lo que permite que las moléculas de agua fluyan más fácilmente.
El hecho de que hubo pocos cambios en los sitios de diseminación del cáncer sugiere que estas células pueden ser más resistentes y, por lo tanto, deben ser dirigidas con un tratamiento diferente al tumor primario ".

La Dra. Joanna Reynolds, directora de centros de Cancer Research UK, explicó:

"Un objetivo importante de la Red de Medicina del Cáncer Experimental de Cancer Research UK es apoyar el desarrollo de pruebas que pueden ayudar a los médicos a detectar rápidamente las células resistentes al tratamiento en el tumor, para que la terapia se pueda adaptar de forma adecuada.
El cáncer de ovario avanzado puede ser muy difícil de tratar, lo que significa que es vital que los pacientes sean monitoreados de cerca para asegurar que se estén beneficiando del tratamiento. Estamos entusiasmados de financiar la próxima etapa de esta investigación, que analizará los beneficios potenciales de esta prueba en un grupo mucho más grande de pacientes ".

Escrito por Grace Rattue