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Las tasas orales de VPH son más altas en hombres que mujeres

Un estudio publicado en JAMA revela que entre los hombres y las mujeres entre las edades de 14 a 69 años en los EE. UU., la prevalencia general de infección por el virus del papiloma humano (VPH) es de alrededor del 7%. Además, los investigadores encontraron que la prevalencia del VPH es más alta entre los hombres que entre las mujeres.
El estudio se publicará temprano en línea para acompañar su presentación en el Simposio Multidisciplinario de Cáncer de Cabeza y Cuello.
Los investigadores explican:

"La infección oral por VPH es la causa de un subgrupo de carcinomas de células escamosas orofaríngeas (relacionadas con la boca y la faringe) .COSC positivo para el virus del papiloma humano están asociados con el comportamiento sexual en contraste con el CCEV negativo al VPH asociado con el tabaco crónico y el uso de alcohol.
Al menos el 90 por ciento de los CCEV positivos para VPH son causados ??por el VPH de alto riesgo (o oncogénico) tipo 16 (VPH-16), y la infección oral confiere un aumento aproximado de 50 veces en el riesgo de CEOS positivos para el VPH. La incidencia de OSCC ha aumentado significativamente en las últimas 3 décadas en varios países, y el VPH ha sido directamente implicado como la causa subyacente.
Aunque la infección oral por VPH es la causa de un cáncer que está aumentando en incidencia en los Estados Unidos, se sabe poco sobre la epidemiología de la infección ".

Para analizar la prevalencia del VPH oral en los EE. UU., Maura L. Gillison, MD, Ph.D., del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio, Columbus, y sus colegas examinaron los datos de un estudio transversal como parte del estudio. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2009-2010, una muestra estadísticamente representativa de la población de EE. UU.
Los 5,579 participantes, con edades comprendidas entre 14 y 69 años, proporcionaron un enjuague bucal de 30 segundos y hacen gárgaras con enjuague bucal. Con el fin de detectar los tipos de VPH, los investigadores evaluaron el ADN purificado a partir de células exfoliadas orales a través de métodos de prueba.
Los resultados revelaron que el tipo de VPH más prevalente detectado fue VPH-16 (1,0%) y la prevalencia general de infección oral por VPH fue del 6,9%. Los investigadores descubrieron picos en la prevalencia de la infección oral por VPH en diferentes rangos de edad:
  • El primer pico se encontró entre los participantes de edades comprendidas entre 30 y 34 años (7,3%).
  • El segundo entre los participantes con edades comprendidas entre 60 y 64 años (11,4%).
La prevalencia general de la infección oral por VPH fue considerablemente menor entre las mujeres (3,6%) que entre los hombres (10,1%). La prevalencia también fue mayor entre los fumadores de cigarrillos, los usuarios de marihuana anteriores y actuales, y los grandes consumidores de alcohol.
Además, el equipo descubrió que la prevalencia del VPH oral estaba relacionada con numerosas medidas de comportamiento sexual. Descubrieron que la prevalencia era más alta entre los participantes que informaron tener relaciones sexuales alguna vez (7,5%) que entre los que no (0,9%).
La vida o el número reciente de parejas sexuales para cualquier tipo de relación sexual, oral o vaginal, aumentaron la prevalencia del VPH.
En un análisis que incluyó a personas de entre 14 y 69 años, los investigadores descubrieron que el sexo, el número de parejas sexuales durante toda la vida y el número actual de cigarrillos fumados por día eran factores independientemente relacionados con el VPH oral prevalente.
Según los investigadores, sus datos proporcionan evidencia de que la infección oral por VPH se transmite principalmente por vía sexual. "Tomados en conjunto, estos datos indican que la transmisión por contacto casual, no sexual es probable que sea inusual". Los investigadores explican:
"Nuestros resultados tienen importantes implicaciones para la investigación y la salud pública. Los estudios de historia natural de la infección cervical por VPH fueron esenciales para el desarrollo de intervenciones de salud pública, como la vacunación contra el VPH para prevenir y la detección del VPH para detectar el cáncer de cuello uterino. La infección por VPH es por lo tanto necesaria para comprender los efectos de la edad, el sexo y los factores de riesgo modificables (p. Ej., Tabaquismo y comportamiento sexual) sobre la incidencia y duración de la infección oral por VPH ".

Ellos concluyen:
"... se desconoce la eficacia de la vacuna contra la infección oral por VPH y, por lo tanto, actualmente no se puede recomendar la vacuna para la prevención primaria del cáncer de la orofaringe. Según un análisis de los datos del registro del cáncer de EE. UU., Se ha calculado que el número de cánceres de la orofaringe positivos el de los cánceres de cuello uterino invasivos para el año 2020, tal vez se justifiquen tales ensayos de vacunas. Tales ensayos podrían informar las discusiones en curso sobre los beneficios de la vacunación contra el VPH para los hombres, dada la mayor prevalencia de infección oral por VPH demostrada aquí, así como una mayor incidencia de VPH positivo OSCC entre los hombres ".
En un informe asociado, Hans P. Schlecht, M.D., M.M.Sc., de la Facultad de Medicina de la Universidad Drexel, Filadelfia, explica:
"Las investigaciones futuras deberán identificar la historia natural de las lesiones displásicas orofaríngeas relacionadas con el VPH y evaluar posibles métodos de detección para detectar la displasia orofaríngea antes de la invasión. Las pruebas exitosas como la prueba de Papanicolaou, la prueba de reacción en cadena de la polimerasa del VPH o ambas pueden ser desalentadoras para lograr, pero hay una esperanza significativa de que los esfuerzos de prevención mejorarán los efectos del cáncer de orofaringe relacionado con el VPH ".

Escrito por Grace Rattue

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