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Un año después del ataque cardíaco, el dolor en el pecho sigue siendo para muchos

Alrededor del 20% de los pacientes con infarto de miocardio experimentan angina (dolor de pecho) un año después del evento cardiaco mayor, de acuerdo con los investigadores que han publicado un nuevo estudio en la edición del 23 de junio de Archivos de Medicina Interna.
Tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios, un objetivo principal de la atención después del infarto de miocardio (MI), comúnmente conocido como ataque cardíaco, es el dolor de pecho episódico conocido como angina de pecho. Ha habido poca o ninguna investigación hasta este momento, centrándose en la prevalencia y el tratamiento del dolor de pecho que ocurre un año después del infarto de miocardio. Autor Thomas M. Maddox, M.D., S.M. (Denver Veterans Affairs Medical Center y University of Colorado Denver) y sus colegas observan que, "Al identificar estos factores, puede tener una comprensión más completa de los pacientes que tienen mayor riesgo de angina después de un infarto de miocardio". Con el fin de tratar el dolor en el pecho restante y mejorar la capacidad del paciente para hacer ejercicio, entre otros resultados de calidad de vida relacionados con la salud, es crucial para los médicos identificar a esta población que sufre el mayor riesgo de angina.
El estudio consistió en 1.957 pacientes seleccionados entre enero de 2003 y junio de 2004. Los investigadores pidieron al paciente que completara encuestas que incluían preguntas sobre el dolor torácico un año después de la hospitalización por infarto de miocardio, información sociodemográfica y detalles sobre factores clínicos y de estilo de vida.
Un 20% de los pacientes declararon angina un año después de la hospitalización por infarto de miocardio (389 de 1.957). Se informó dolor diario en el pecho en 1.2% (24 de 1.957), dolor de pecho semanal en 3% (59 de 1.957) y dolor en el pecho menos de una vez a la semana en 15.6% (306 de 1.957).
De mayor interés, los investigadores observaron que los pacientes que eran más jóvenes, los hombres no blancos con antecedentes de cirugía de revascularización coronaria, y los que experimentaron dolor en el pecho mientras descansaban en el hospital después de infarto de miocardio tenían más probabilidades de experimentar angina un año después MI. Además, el dolor de pecho después de un año se asoció con pacientes que continuaron fumando, que se sometieron a cirugía para permitir el flujo sanguíneo cardíaco (revascularización) después de la hospitalización, y que tenían nuevos síntomas significativos, persistentes o fugaces de depresión.
"Múltiples factores se asociaron con la angina de un año, incluidas las características demográficas, clínicas, hospitalarias y ambulatorias. El reconocimiento de estas relaciones será importante en el seguimiento de los pacientes en riesgo después del infarto agudo de miocardio", concluyen Maddox y sus colegas. "Además, la investigación futura de factores modificables, como la depresión y el abandono del hábito de fumar, será importante en la búsqueda para aliviar la angina y mejorar los resultados cardíacos posteriores entre los pacientes después de un infarto de miocardio".
Angina al año de infarto de miocardio: prevalencia y hallazgos asociados Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archivos de Medicina Interna (2008). 168[12]: pp. 1310 - 1316.
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Escrito por: Peter M Crosta

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