Suplementos de Omega-3, la actividad física no muestra el efecto contra el deterioro cognitivo

Los estudios de investigación diseñados con ciencia de "alta calidad" no han revelado ningún beneficio contra el deterioro cognitivo para las personas mayores que toman ejercicios estructurados o suplementos nutricionales.
Los investigadores dicen que es poco probable que la suplementación dietética y la actividad física protejan contra el deterioro cognitivo.

Los dos estudios controlados aleatorios publicados en la revista JAMA han probado la influencia de las intervenciones en el estilo de vida en los resultados cognitivos, con más de 5,800 personas tomando parte.

Si bien "no demostraron beneficios cognitivos significativos, estos resultados no deberían llevar al nihilismo que involucra factores de estilo de vida en los adultos mayores", concluye un editorial que acompaña a los estudios en el mismo número de la revista.

El estudio de la dieta concluye: "Entre las personas mayores con degeneración macular relacionada con la edad, la suplementación oral con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga o luteína / zeaxantina no tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre la función cognitiva".

El estudio de ejercicios concluye: "Entre los adultos mayores sedentarios, un programa de actividad física de intensidad moderada de 24 meses en comparación con un programa de educación para la salud no dio como resultado mejoras en la función cognitiva global o de dominio específico".

El artículo editorial, escrito por los Dres. Sudeep Gill y Dallas Seitz, ambos de la Queen's University en Ontario, Canadá, ofrecen precaución:

"Todavía es probable que los factores del estilo de vida como la dieta y la actividad física tengan un papel importante en la prevención del deterioro cognitivo, la demencia y el desempeño de las actividades de la vida diaria".

En el ejercicio de examen de estudio - el estudio de Intervenciones de Estilo de Vida e Independencia para Ancianos (LIFE) - la Dra. Kaycee Sink, de la Escuela de Medicina Wake Forest en Winston-Salem, NC, y sus colegas compararon un programa de actividad física de 24 meses contra una salud programa de educación para ver si daría como resultado una mejor función cognitiva, un menor riesgo de deterioro cognitivo leve (MCI) o demencia, o ambos.

Unos 1.635 participantes de entre 70 y 89 años fueron asignados aleatoriamente a un programa estructurado de actividad física de intensidad moderada o un programa de educación sanitaria de talleres educativos y estiramiento de la extremidad superior. El ejercicio estructurado involucrado:

• Para caminar
• Entrenamiento de resistencia
• Ejercicios de flexibilidad

Todas las personas mayores eran sedentarias y tenían riesgo de discapacidad motriz pero podían caminar alrededor de un cuarto de milla. Las medidas de la función cognitiva y la incidencia de MCI o demencia se determinaron a los 24 meses.

Los investigadores encontraron que la actividad física de intensidad moderada no resultó en una mejor cognición en comparación con el programa de educación para la salud.

También faltaba una diferencia significativa entre los grupos en la incidencia de DCL o demencia, aunque este resultado tenía un poder estadístico limitado. Los autores dicen:

"La función cognitiva se mantuvo estable durante 2 años para todos los participantes. No podemos descartar que ambas intervenciones tuvieron éxito en el mantenimiento de la función cognitiva".

Específicamente se analizó el grupo de actividad física de 80 años o más y aquellos con peor desempeño físico de referencia, hubo mejores cambios en los puntajes compuestos de función ejecutiva en comparación con el grupo de educación de salud.

"Este hallazgo es importante", dicen los autores, "porque la función ejecutiva es el dominio cognitivo más sensible para ejercer las intervenciones, y preservarlo es necesario para la independencia en las actividades instrumentales de la vida diaria".

Los efectos dietéticos pueden tomar años

El otro estudio que evaluó los efectos de la suplementación oral en la función cognitiva fue realizado por la Dra. Emily Chew, del Instituto Nacional del Ojo de los Institutos Nacionales de la Salud en Bethesda, Maryland, y colegas.

La información de respaldo de los autores dice que los estudios epidemiológicos han sugerido que las dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 (AGPICL) tienen un papel protector en el mantenimiento de la función cognitiva. Sin embargo, numerosos ensayos clínicos aleatorizados no han demostrado que sean efectivos en el tratamiento de la demencia.

Los participantes en el Estudio de enfermedades oculares 2 relacionadas con la edad (AREDS2), que estaban en riesgo de desarrollar degeneración macular tardía (AMD) relacionada con la edad, fueron asignados aleatoriamente a AGPICL (1 g) y / oa los suplementos dietéticos luteína (10 mg) / zeaxantina (2 mg) versus placebo.

Todos los participantes también recibieron diferentes combinaciones de vitaminas C. E. beta caroteno y zinc.

Además de los exámenes oculares anuales, se realizaron varias pruebas de función cognitiva por teléfono al inicio y cada 2 años del estudio de 5 años.

No hubo diferencias estadísticamente significativas en la función cognitiva para los participantes asignados al azar a cualquiera de los grupos.

Los autores especulan que la falta de efecto de los suplementos se debió a que se iniciaron demasiado tarde en el proceso de envejecimiento y que la administración de suplementos durante 5 años puede no ser lo suficientemente prolongada. Ellos dicen:

"El proceso de deterioro cognitivo puede ocurrir durante décadas, por lo que una administración de suplementos a corto plazo demasiado tarde en la enfermedad puede no ser efectiva".

Más de 4.000 participantes se sometieron a pruebas cognitivas y la edad promedio de los participantes fue de 73 años.

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