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Apnea obstructiva del sueño: pacientes de cirugía podrían no necesitar UCI
Un estudio publicado en línea primero en uno de los JAMA revistas, Archivos de otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello, revela que aunque los pacientes que se someten a cirugía para la apnea obstructiva del sueño (un trastorno del sueño caracterizado por pausas en la respiración) pueden no requerir el ingreso a una unidad de cuidados intensivos (UCI) después de la cirugía, aún deben vigilarse de cerca.
Como las personas que sufren de apnea del sueño tienen un mayor riesgo de compromiso de la vía aérea después de la cirugía, los procedimientos quirúrgicos generalmente se consideraron peligrosos y potencialmente fatales si no se vigilaba de cerca al paciente.
Kenny P. Pang, F.R.C.S.Ed., F.R.C.S.I. realizó una revisión retrospectiva de 487 individuos con apnea obstructiva del sueño (OAS). (OTO), del Pacific Sleep Center, Singapur, y colegas. Cada uno de los pacientes se había sometido a procedimientos quirúrgicos entre enero de 2007 y mayo de 2010. La cirugía de OSA multinivel incluyó procedimientos de la lengua, la nariz y el paladar. Según los investigadores, la tasa general de complicaciones fue del 7,1%.
Los investigadores dijeron:
"Los pacientes con AOS suelen tener mandíbulas retrognáticas pequeñas (mandíbula inferior (con vías aéreas difíciles y, por lo tanto, presentan intubaciones difíciles para los anestesiólogos.) Además, la depresión respiratoria de agentes anestésicos como relajantes musculares y narcóticos está bien documentada en estos pacientes".
Los investigadores destacan que aunque el ingreso a la UCI después de la cirugía puede no ser necesario para todos los pacientes con AOS, todos los pacientes deben ser monitoreados estrechamente durante al menos 3 horas después de la cirugía en la zona de recuperación o alta dependencia (cuidado de la UCI )
Los investigadores concluyen:
"En conclusión, recomendamos encarecidamente que el clínico maneje al paciente con AOS con precaución y prudencia, en el entendimiento de que estos pacientes tienen un mayor riesgo de compromiso de la vía aérea y depresión respiratoria intraoperatoria y postoperatoriamente".
Escrito por Grace Rattue
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