Las tasas de obesidad en Estados Unidos probablemente estén subestimadas

Alrededor del 39% de todos los estadounidenses que actualmente están clasificados como levemente gordos probablemente sean, de hecho, obesos, informaron investigadores de Weill-Cornell Medical College en Nueva York en la revista Más uno. Usando solo BMI (índice de masa corporal) para medir cuán gorda o delgada es la gente es una medida aproximada, su uso actual probablemente ha subestimado el número de individuos obesos en el país, escribieron los autores.
Al evaluar el estado de peso de las personas, una prueba de sangre que mide los niveles de leptina al IMC identificaría con mayor precisión la obesidad, escribieron los autores. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar varias enfermedades y afecciones, como cáncer, enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2.
Investigadores, Eric R. Braverman, MD. y Nirav R. Shah, MD, MPH, encontraron que el 39% de todos los que habían sido clasificados con sobrepeso eran, de acuerdo con sus pruebas, obesos. Examinaron imágenes de rayos X que midieron la grasa corporal directamente, en lugar de las puntuaciones de IMC solo.

Solo el IMC tiende a subdiagnosticar la obesidad

El IMC (índice de masa corporal) es una medida de la altura de una persona en relación con su peso. Un IMC de 25 a 29.9 significa que el individuo tiene sobrepeso, mientras que 30 o más significa que son obesos. El IMC ha sido criticado por largo tiempo por ser inexacto e incompleto.
Un campeón olímpico de esprint de 100 metros que mide 6 pies y 2 pulgadas de altura puede pesar más que un teleadicto de la misma altura. Sin embargo, el atleta tiene más músculo (tejido magro) y menos grasa que la otra persona. El músculo es más pesado que la grasa. El atleta saldrá con un IMC más alto que el teleadicto, aunque sus medidas de cintura-cadera-pecho mostrarían claramente que la persona con sobrepeso u obesidad es la otra. El IMC no tiene en cuenta la relación grasa-músculo.
Los autores dicen que el método actual de tomar solo las lecturas de índice de masa corporal tiende a diagnosticar erróneamente a un número considerable de personas obesas, que se clasifican erróneamente como personas con sobrepeso. En consecuencia, estas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la obesidad porque no se realiza ninguna intervención.
Los autores examinaron escáneres DXA (absorciometría de rayos X de energía dual) de 9,088 adultos en una clínica privada en Nueva York entre 1998 y 2009. Tres cuartas partes de ellos eran caucásicos, 63% mujeres, 37% hombres, y su edad promedio era 51.4 años. DXA mide la masa muscular, la densidad ósea y la grasa corporal.
Descubrieron que:

• El 64% de los pacientes fueron clasificados como obesos de acuerdo con los resultados de DXA
• El 26% de los pacientes eran obesos de acuerdo con los métodos actuales de IMC.

Braverman explicó que el IMC es particularmente inexacto cuando se evalúan las mujeres mayores. Él dice que llamó a BMI índice de masa baloney (BMI significa "índice de masa corporal").
Los investigadores creen que si un médico tiene que usar solo el IMC, un mejor punto de corte podría ser 28 para los hombres adultos y 24 para las mujeres adultas.
Aunque las pruebas DXA serían mucho más precisas, los autores explican que los escaneos son costosos.
La medición de los niveles sanguíneos de leptina no es costosa, y podría ser una prueba adicional para la medición del IMC, que proporcionaría una mejor evaluación del estado del peso corporal del paciente, creen los investigadores.
En un resumen en el diario, los autores concluyeron:

"Nuestros resultados demuestran la prevalencia de IMC falsos negativos, el aumento de clasificaciones erróneas en mujeres en edad avanzada y la confiabilidad de los umbrales de IMC revisados ??por género. El IMC subestima la prevalencia de obesidad, especialmente en mujeres con niveles altos de leptina (> 30 ng / ml) Los médicos pueden usar niveles revisados ??de leptina para mejorar la precisión de las estimaciones de IMC de porcentaje de grasa corporal cuando DXA no está disponible ".

Actualización 17 de agosto de 2013 - Por primera vez en treinta años, las tasas de obesidad en Estados Unidos se han mantenido sin cambios, según un estudio de Trust for America's Health y Robert Wood Johnson Foundation.
Escrito por Christian Nordqvist