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Factores de riesgo de linfoma no Hodgkin durante los primeros años de vida

La edad materna más avanzada, el bajo orden de nacimiento, el sexo masculino, las características familiares y el alto crecimiento fetal son factores que aumentan el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin (LNH) en la vida temprana, según los investigadores.
Según el estudio, publicado en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer, la incidencia de LNH ha aumentado significativamente en las últimas 5 décadas. Aunque la incidencia general comenzó a estabilizarse entre los adultos, ha seguido creciendo en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
Como resultado, Casey Crump, M.D., Ph.D., del Departamento de Medicina de la Universidad de Stanford y sus colegas se propusieron determinar la causa de la incidencia de NHL en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
El equipo analizó 3.5 millones de suecos nacidos entre 1973-2008, que recibieron seguimiento de la incidencia de NHL hasta 2009. Los investigadores obtuvieron datos sobre características perinatales y familiares y diagnósticos de NHL a través de registros de nacimientos y cáncer y luego evaluaron la asociación de esas características con el riesgo de NHL usando modelos de riesgo proporcional de Cox.
En adolescentes, el equipo descubrió que las afecciones del útero y la genética contribuyeron a la incidencia de NHL, con antecedentes familiares de LNH, ya sea en un hermano o padre que sea la asociación más fuerte. Otros factores, como la edad materna avanzada, el bajo orden de nacimiento y el alto crecimiento fetal, también contribuyeron a las tasas de incidencia.

En niños menores de 15 años, se encontró que el sexo masculino estaba relacionado con la incidencia de NHL, pero no con la aparición posterior de NHL.
Los investigadores dijeron:

"Estos hallazgos sugieren varios mecanismos heterogéneos que incluyen posibles vías del factor de crecimiento en el útero, efectos inmunológicos de exposiciones infecciosas retardadas, así como otros factores ambientales y genéticos no medidos".
Una mayor elucidación de estos factores de riesgo puede facilitar la identificación de individuos de alto riesgo a edades tempranas y el potencial permite una detección y tratamiento más tempranos ".

En un informe asociado, William F. Anderson, MD, MPH, y Benjamin Emmanuel, MPH, del Instituto Nacional del Cáncer de la División de Epidemiología y Genética del Cáncer, destacan que aunque este es un "estudio de cohorte nacional bien realizado", existe Existen ciertas limitaciones que incluyen: la falta de disponibilidad de factores de riesgo ambientales y del huésped, como contaminantes ambientales y radiación.
Concluyen que el diseño a gran escala y basado en la población minimizó el sesgo de selección y maximizó las conclusiones generalizables para las asociaciones entre el LNH en los primeros años de vida y los antecedentes familiares, el alto peso del crecimiento fetal, la edad materna más avanzada, el bajo orden de nacimiento y el sexo masculino.
Escrito por Grace Rattue

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