Los parches de nicotina, la goma de mascar no ayudan a los fumadores a dejar el nuevo estudio a largo plazo

Un nuevo estudio, llevado a cabo en el "mundo real" en lugar de en condiciones clínicas, encuentra que los parches y chicles de nicotina y otros productos de reemplazo de nicotina diseñados para ayudar a las personas a dejar de fumar, no son más eficaces a largo plazo de dejar de fumar sin su ayuda, incluso cuando se combina con asesoramiento.
Los investigadores, de la Escuela de Salud Pública de Harvard (HSPH) y la Universidad de Massachusetts Boston, dijeron que sus hallazgos muestran la importancia de realizar estudios en la población general y no solo de estudios clínicos, que tienden a respaldar la idea de que las terapias de reemplazo de nicotina son efectivos.
Un informe sobre sus hallazgos debe aparecer en línea esta semana en la revista BMJ Control del tabaco.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) aprobó los productos de reemplazo de nicotina en la década de 1990, cuando ya estaban disponibles sin receta médica. La aprobación se produjo después de que los ensayos clínicos aleatorizados mostraron que los participantes que dejaron de fumar con la ayuda de dichos productos tenían hasta tres veces más probabilidades de tener éxito.
Gregory Connolly es director del Centro para el Control Global del Tabaco de HSPH y es coautor de este último estudio. Él le dijo a la prensa que sus hallazgos muestran que las autoridades reguladoras de EE. UU. Solo deberían aprobar productos que han demostrado funcionar a largo plazo:
"Lo que muestra este estudio es la necesidad de que la Administración de Alimentos y Medicamentos, que supervisa la regulación de ambos medicamentos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar y productos de tabaco, apruebe solo medicamentos que han demostrado ser efectivos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar a largo plazo y para reducir la nicotina a fin de reducir la adicción de los cigarrillos ".
Para su estudio, Connolly, el autor principal Hillel Alpert, científico investigador de HSPH, y la coautora Lois Biener del Centro de Investigación de Encuestas de la Universidad de Massachusetts en Boston, siguieron a 787 fumadores adultos que vivían en Massachusetts y les pidieron que completaran las encuestas. Los reclutas se unieron al estudio después de haber dejado de fumar recientemente.
Los investigadores encuestaron a los participantes en tres períodos de tiempo después de dejar de fumar: en 2001-2002, en 2003-2004 y en 2005-2006. Les preguntaron si habían utilizado alguna terapia de reemplazo de nicotina, como parches en la piel, chicles, inhaladores o aerosoles nasales para ayudarlos a darse por vencidos, y si lo hicieron, ¿cuál fue el tiempo más largo en que los usaron sin interrupción?
También les preguntaron si habían recibido apoyo o ayuda profesional, como por ejemplo de un médico o consejero, o si habían asistido a un programa para dejar de fumar.
Cuando los investigadores analizaron los datos que encontraron para cada período de tiempo, casi un tercio de los que dejaron de fumar recientemente dijeron que habían vuelto a fumar, y los que habían usado productos de reemplazo de nicotina tenían la misma probabilidad de recaer que los que se dieron por vencidos sin el uso de esas ayudas.
Los investigadores tampoco encontraron diferencias en la tasa de recaídas entre los fumadores pesados ??y livianos que usaban productos de reemplazo de nicotina.
Alpert dijo que su estudio demostró que el uso de la terapia de reemplazo de nicotina "no es más efectivo para ayudar a las personas a dejar de fumar cigarrillos a largo plazo que a tratar de dejar de fumar por su cuenta".
Dijo que aunque los ensayos clínicos han demostrado que las terapias de reemplazo de nicotina son efectivas, sus hallazgos resaltan la importancia de realizar estudios empíricos que analicen qué tan efectivas son estas ayudas en la población general (en el "mundo real" en comparación con las controladas). .
Biener dijo que tal vez deberíamos reconsiderar poner tanto dinero público detrás de las terapias de reemplazo de nicotina, especialmente si esto significa menos dinero disponible para esfuerzos que la investigación muestra ser efectivos, como aumentar el precio de los productos de tabaco, promover políticas antitabaco y campañas mediáticas.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU., La disminución previa en las tasas de fumadores adultos se ha estabilizado en los últimos cinco años.
Los fondos del Programa de Subsidios para la Investigación de Intervenciones para el Control del Tabaco del Instituto Nacional del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer ayudaron a pagar el estudio.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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