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Nueva investigación en el vínculo entre la diabetes y la enfermedad cardíaca

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre otorgó una subvención de $ 4.7 millones a investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis para investigar la enfermedad cardíaca en pacientes diabéticos.
De acuerdo con Jean E. Schaffer, MD, el Profesor Distinguido de Medicina de Virginia Minnich:

"La diabetes es un problema increíblemente común. Afecta a una gran parte de la población. Es importante destacar que las personas con diabetes no solo tienen un trastorno metabólico, sino que desarrollan complicaciones en muchos órganos. Y una de las complicaciones más letales es la enfermedad cardíaca. "Estoy particularmente interesado en por qué las personas con diabetes sufren de formas inusualmente graves de enfermedades del corazón".

Los diabéticos son más propensos a desarrollar arterias bloqueadas que los no diabéticos. Las razones para esto aún no se comprenden completamente. Los diabéticos que sufrieron un ataque al corazón experimentan un curso de enfermedad cardíaca mucho más agresivo que aquellos sin diabetes, y no hay evidencia de que los corazones de los diabéticos funcionen de manera diferente a las personas sin la enfermedad, independientemente de las arterias bloqueadas.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que casi 26 millones de estadounidenses son diagnosticados con diabetes tipo 2 y otros 79 millones son diabetes no diagnosticada o pre-diabetes, una etapa previa de la enfermedad en toda regla. Teniendo en cuenta estas estadísticas, es vital explorar las razones subyacentes del progreso agresivo de la enfermedad cardiovascular en estos pacientes.

Schaffer y su equipo creen que el metabolismo anormal de los lípidos puede ser el culpable. Los lípidos pertenecen a una clase de moléculas que incluyen grasas, como ácidos grasos y triglicéridos. Investigaciones previas han demostrado que el músculo cardíaco de pacientes diabéticos contiene niveles más altos de estos lípidos, que es probable que afecten la función cardíaca y que parecen conducir a la inflamación. También pueden dañar partes vitales de las células del corazón, incluidas las proteínas y el ADN, lo que conduce a una disfunción del músculo cardíaco.
Schaffer dice:
"El problema es que no hemos podido establecer vínculos fuertes entre lo que medimos en una muestra de sangre en ayunas, como los triglicéridos y los ácidos grasos libres, y el grado de disfunción del músculo cardíaco. En este tipo de trastorno del músculo cardíaco, estos síntomas comunes los análisis de sangre no son un buen predictor de quién está en mayor riesgo de enfermedad cardíaca ".

El nuevo programa de investigación tiene como objetivo identificar mejores medidas de enfermedad cardíaca en pacientes diabéticos, y se divide en cuatro partes principales:
  • La primera parte es establecer un método clínico que sea beneficioso para medir lípidos clave relacionados con complicaciones de la diabetes en muestras de sangre.
  • La segunda parte es la identificación de marcadores de metabolismo lipídico anormal en muestras de sangre existentes de los participantes en el ensayo clínico, incluidas las del estudio Framingham Heart Study. Los ensayos clínicos bien diseñados como estos a menudo tienen datos sobre muestras de sangre recolectadas y estudios de imágenes no invasivas de la función cardiovascular, como los ecocardiogramas. Una comparación de los dos puede revelar correlaciones entre los marcadores del metabolismo lipídico anormal y la función cardíaca.
  • Diseñar experimentos de laboratorio, que incluyan estudios de modelo de ratón sobre diabetes y enfermedades cardíacas, para investigar el método por el cual los lípidos anormales pueden contribuir a la disfunción del músculo cardíaco.
  • Realice un ensayo clínico para pacientes con diabetes tipo 2 para evaluar si un medicamento hipolipemiante mejora la función cardíaca.
La Universidad de Washington también servirá como centro coordinador de cinco instituciones que han sido seleccionadas para recibir fondos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) con el fin de investigar el metabolismo anormal de las enfermedades cardiovasculares y pulmonares. Además de la propia investigación de la Universidad de Washington, las cuatro instituciones asociadas han sido nombradas como Weill Cornell Medical College, Cleveland Clinic, National Jewish Health y Emory University.
Schaffer afirma: "Trabajaremos con los NIH y nuestras instituciones asociadas para ayudar a los investigadores a interactuar e informar nuevos enfoques y nuevas ideas en otros estudios", destacando la naturaleza multidisciplinaria y colaborativa del programa de investigación. También le da crédito a la iniciativa BioMed 21 de la Facultad de Medicina por proporcionar los recursos necesarios para ejecutar este proyecto traslacional.
Escrito por Petra Rattue

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