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Nuevo ensayo clínico muestra "resultados prometedores" para el tratamiento de ASD
La microbiota intestinal es una parte fascinante del cuerpo humano; juega un papel crucial en la inmunidad y mantiene nuestros cuerpos sanos. Una nueva investigación sugiere que el microbioma intestinal puede ser la clave de un tratamiento potencial para el autismo.
Una nueva investigación muestra algunos resultados tempranos prometedores para el tratamiento de ASD.
La microbiota intestinal es la colección de microorganismos que viven dentro de nuestro cuerpo. Tenemos decenas de billones de microbios viviendo en nuestras entrañas, que suman más de 3 millones de genes.
Nuestros microbiomas intestinales son cruciales para nuestra inmunidad y nuestra salud en general. Actúan como una barrera contra otros microorganismos dañinos, y ayudan con la digestión y la producción de algunas vitaminas.
Investigaciones anteriores han sugerido que la composición del microbioma influye en el desarrollo de ciertas enfermedades, como la enfermedad inflamatoria del intestino, el síndrome del intestino irritable, las infecciones bacterianas mortales, la enterocolitis y la obesidad.
Algunos estudios incluso han relacionado la composición y la diversidad del microbioma intestinal con los trastornos del espectro autista (TEA).
El TEA es una discapacidad del desarrollo que afecta aproximadamente a 1 de cada 68 niños en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Nueva investigación, publicada en la revista Microbioma, examina las opciones de tratamiento del autismo al mejorar el microbioma intestinal.
Mejorando el microbioma intestinal en pacientes con TEA
La investigación, que consiste en un ensayo clínico de etiqueta abierta, fue un esfuerzo de colaboración entre la Universidad Estatal de Arizona (ASU), la Universidad Estatal de Ohio y la Universidad de Minnesota. El equipo fue dirigido por James Adams, profesor de ciencias de los materiales e ingeniería del presidente de ASU, junto con otros dos profesores de ASU: Rosa Krajmalnik-Brown y Dae-Wook Kang.
El equipo reunió a 18 participantes del estudio con ASD, de edades comprendidas entre 7 y 16 años, que se sometieron a un tratamiento de 10 semanas que consistía en antibióticos, limpieza intestinal y un trasplante prolongado de microbiota fecal.
Más específicamente, los científicos administraron un tratamiento con antibióticos durante 2 semanas, una limpieza intestinal y un trasplante de microbiota fecal que utilizó una dosis alta en las primeras semanas, y luego dosis diarias más bajas durante las 8 semanas restantes.
El trasplante microbiano fecal es una forma de tratamiento que se muestra eficaz para el tratamiento Clostridium difficile infecciones. Durante el procedimiento, la materia fecal se recoge de las heces de un donante sano, cuidadosamente seleccionado, y se trasplanta al colon de un paciente usando una variedad de métodos, que incluyen cápsulas administradas por vía oral, colonoscopia o endoscopia.
Para esta prueba, los investigadores utilizaron un microbioma donante que contenía 1.000 especies diferentes de bacterias intestinales, e implementaron un régimen de tratamiento que previamente demostró ser eficaz en el tratamiento C. difficile infección.
El ensayo involucró 14 días de tratamiento con vancomicina, que fueron seguidos por un período de ayuno de 12-24 horas durante el cual los participantes tuvieron una limpieza intestinal. Luego, la microbiota intestinal se repobló administrando una alta dosis de microbiota intestinal humana estandarizada (SHGM) por vía oral o rectal. Finalmente, los pacientes recibieron dosis diarias más bajas de SHGM, junto con un supresor de ácido estomacal durante 7-8 semanas.
Luego, los participantes fueron seguidos clínicamente durante otras 8 semanas después de finalizar el tratamiento, con el fin de examinar si los efectos del tratamiento eran temporales o de larga duración.
El tratamiento tuvo efectos "prometedores" y duraderos
Los resultados fueron considerados "convincentes" y "prometedores" por los investigadores.
Específicamente, el tratamiento mostró una reducción del 80 por ciento de los síntomas gastrointestinales previamente asociados con ASD, así como también mejoras significativas en los síntomas del ASD del comportamiento, como los hábitos del sueño y las habilidades sociales.
El estreñimiento, la diarrea, la indigestión y el dolor abdominal disminuyeron durante el tratamiento, así como 8 semanas después del final del tratamiento. De manera similar, las mejoras conductuales también persistieron durante el período de seguimiento de 8 semanas.
En general, como resultado del trasplante de microbiota, la diversidad bacteriana mejoró, al igual que la presencia de Bifidobacterium, Prevotellay Desulfovibrio.
"Vimos un gran aumento en la diversidad de microbios y un gran aumento en ciertas bacterias, especialmente Prevotella, que previamente encontramos que era baja en niños con trastornos del espectro autista ", explica el co-líder del estudio, el profesor Dae-Wook Kang.
"Eso es convincente, porque no solo proporcionamos buenos microbios, sino que los microbios que proporcionamos cambiaron el entorno intestinal de una manera que ayudó al host a reclutar microbios beneficiosos y les permitió mantenerse", agrega el codirector del estudio, el Prof. Krajmalnik- Marrón.
Los autores explican que, aunque los resultados son muy prometedores, se necesitan ensayos adicionales a mayor escala.
"Los resultados son muy convincentes. Completamos un ensayo de fase I demostrando seguridad y eficacia, pero recomendar dicho tratamiento y llevarlo al mercado requiere ensayos de fase II y fase III. Esperamos seguir investigando este método de tratamiento con un placebo más grande. -estudio controlado en el futuro ".
Prof. James Adams
Los investigadores también advierten a los padres y niños que no intenten simular y aplicar el tratamiento ellos mismos.
"Aunque vemos una promesa en este tratamiento, es importante que los padres y los niños consulten a sus médicos", dice el Prof. Krajmalnik-Brown. "Las técnicas inadecuadas pueden provocar una infección gastrointestinal grave".
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