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Qué hay que saber sobre la estenosis foraminal neural

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es?
  2. Síntomas
  3. Causas
  4. Diagnóstico
  5. Tratamiento
  6. Para llevar
Estenosis foraminal neural se refiere al estrechamiento de las pequeñas aberturas entre cada vértebra en la columna vertebral, llamado foramen, que atraviesan las raíces nerviosas.

Un tipo de estenosis espinal, estenosis foraminal neural, no siempre causa síntomas. Pero si un nervio se comprime en el espacio, esto será doloroso.

El alivio del dolor de venta sin receta, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), puede ayudar, y los médicos pueden recetar medicamentos que pueden modificar el dolor del nervio.

Datos rápidos sobre la estenosis foraminal neural:
  • Las células nerviosas son parte del sistema nervioso y transmiten mensajes al cerebro de todo el cuerpo.
  • Si un nervio espinal se comprime, se envía una señal de dolor al cerebro.
  • Los síntomas pueden incluir dolor que puede depender de en qué parte de la columna se ha comprimido el nervio.
  • El tratamiento incluye inyección espinal de esteroides o anestesia local en casos a largo plazo.

¿Qué es la estenosis foraminal neural?


Los nervios corren a través de las vértebras de la columna vertebral, hacia el cerebro. La estenosis foraminal neural es cuando estos nervios quedan atrapados en la columna vertebral.

Los nervios van desde todas las partes del cuerpo hasta el canal espinal. Las raíces nerviosas atraviesan espacios en las vértebras, se llaman foramen y continúan por la médula espinal hacia el cerebro.

El sistema nervioso responde a la información de los sentidos y desencadena reacciones.

Por ejemplo, cuando una persona siente dolor, los nervios envían información que hace que los músculos se alejen de la fuente del dolor, al tiempo que informan al cerebro que hay dolor.

Cada nervio o neurona tiene un cuerpo celular y varias extensiones, llamadas dendritas y un axón. Las dendritas reciben señales que viajan a lo largo del axón, que pueden medir hasta un metro de largo. Todas las señales llegan al cerebro a través de la red de neuronas espinales.

La estenosis foraminal neural ocurre cuando el foramen del cuello (estenosis cervical), la parte superior de la espalda (estenosis torácica) o la parte baja de la espalda (estenosis lumbar) se comprimen o se estrechan atrapando la raíz nerviosa.

Síntomas

No todas las personas con estenosis foraminal neural desarrollarán síntomas. Sin embargo, si un nervio queda atrapado, los síntomas tienden a afectar solo un lado del cuerpo y pueden incluir:

  • dolor en la espalda o el cuello
  • debilidad muscular
  • estremecimiento
  • entumecimiento o debilidad en el brazo, la mano o la pierna
  • sensaciones ardientes
  • problemas para caminar
  • problemas con el equilibrio

Si la raíz nerviosa se comprime en ambos lados, es probable que ambos lados del cuerpo se vean afectados. Esto se llama estenosis foraminal bilateral.

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Causas


La estenosis foraminal neural puede ser causada por una variedad de condiciones.

El riesgo de estenosis foraminal neural, que puede ser causada por el desgaste general, aumenta con la edad.

La causa más común de estenosis foraminal neural es una columna vertebral degenerativa.

Esto se expande hacia el canal foraminal, estrechando los espacios y aberturas donde los nervios salen entre las vértebras.

Disco degenerativo

Un disco degenerativo es donde un disco vertebral degenera y se desliza fuera de lugar ejerciendo presión sobre el nervio que sale. Es más común en la columna lumbar, pero también puede ocurrir en la columna torácica o cervical.

Disco herniado

También conocido como disco deslizado o prolapsado, un disco herniado significa que uno de los discos de cartílago que se encuentra entre las vértebras está dañado.

Espondilolistesis

La espondilolistesis es donde una vértebra se desliza por delante o por detrás de la vértebra debajo de ella. Comúnmente ocurre en la columna lumbar, pero puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral. Esto puede causar el estrechamiento del nervio que sale en el foramen.

Artritis reumatoide y osteoartritis

La artritis se desarrolla cuando el cartílago se descompone, y esto también puede suceder con los discos de cartílago que se sientan entre las vértebras

Osteófito

Este es un crecimiento de espolón óseo en la espalda bastante común en los mayores de 60 años y generalmente causado por la osteoartritis.

Trauma

El trauma repetitivo en la columna daña las vértebras y hace que se resbale. Esto es más común en atletas como gimnastas y levantadores de pesas. Una lesión repentina también puede hacer que un disco se deslice.

Diagnóstico

Un médico hará el diagnóstico basado en una evaluación física y los resultados de una exploración de MRI. En algunos casos, se usará una tomografía computarizada para confirmar el problema.

Tratamiento

El tratamiento varía según la gravedad de la afección.

Ejercicio


Por lo general, andar en bicicleta es más fácil que caminar para aquellos con estenosis espinal. Se recomienda andar en bicicleta estática durante un par de minutos al día, como una forma de comenzar a mejorar la movilidad espinal.

La Asociación Británica de Cirujanos Espinales recomienda mejorar la movilidad de la columna vertebral y la fuerza y ??la forma física en general como primer paso, y agrega que la pérdida de peso puede ser útil si corresponde.

La organización agrega que andar en bicicleta es a menudo menos doloroso que caminar para las personas con estenosis espinal y sugiere montar una bicicleta estática, comenzando con 2 a 3 minutos dos veces al día y aumentando desde allí.

También sugiere que una persona camine hasta que llegue al umbral del dolor, descanse y luego camine un poco más.

Si el ejercicio no mejora los síntomas, un médico puede recomendar una epidural, que es una inyección en el canal espinal. Las epidurales tienden a tener más éxito en aliviar el dolor en las piernas que en la espalda, el dolor.

Inyecciones

Los estudios muestran que alrededor del 60 por ciento de las personas responden bien a este tipo de tratamiento.

Cirugía

Si una persona todavía experimenta dolor insoportable, un médico puede considerar la cirugía. El médico tendrá que tener en cuenta ciertos factores: Estos factores incluyen:

  • el estado general de salud de la persona, y si tienen otras condiciones o problemas de salud
  • su estado general
  • si el problema está en una o varias áreas de la columna vertebral

Las opciones quirúrgicas incluyen:

  • Dispositivo de distracción interespinous: Este procedimiento implica implantar un dispositivo en el espacio entre las vértebras para ampliar el espacio y aliviar la presión sobre los nervios.
  • Foraminotomía: Un cirujano extirpa el hueso que está causando la compresión para darles más espacio a los nervios.

Para llevar

Todos responden de manera diferente al tratamiento. Pero como regla general, el 20 por ciento de las personas mejorará con el tiempo, mientras que el 20 por ciento empeorará. El resto se mantendrá igual.

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