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Las instalaciones vecinales tienen una influencia en los niveles de diabetes
Según un estudio de 10 años, el vecindario tiene una influencia en el riesgo de diabetes, a través del acceso a tiendas con más probabilidades de vender alimentos más saludables e instalaciones deportivas locales.
Las instalaciones de ocio locales influyeron en el comportamiento de salud.
Publicado en Medicina Interna JAMA, la investigación encontró que las personas que viven en vecindarios marcados por "recursos limitados para una alimentación saludable y actividad física" tenían un mayor riesgo de ser diagnosticados con diabetes tipo 2.
Los autores utilizaron datos del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis, examinando un grupo de 5.124 individuos sin diabetes al comienzo y seguidos entre los años 2000 y 2012.
La información sobre alimentos saludables y recursos de actividad física provino de:
- Medidas de acceso basadas en el sistema de información geográfica a tiendas de alimentos saludables y acceso a instalaciones recreativas
- Información de la encuesta sobre la disponibilidad de alimentos saludables, el entorno para caminar y el entorno social para la seguridad y la cohesión social.
El investigador Paul Christine de la Universidad de Michigan en Ann Arbor trabajó con coautores en el estudio longitudinal prospectivo.
De 5.124 participantes, 616, o 12%, desarrollaron diabetes tipo 2, y estos nuevos casos tenían más probabilidades de encontrarse en personas de raza negra o hispana, aquellos con menores ingresos, menos años de educación, dietas menos saludables, niveles más bajos de moderada y actividad física vigorosa, un IMC más alto o antecedentes familiares de diabetes.
Después de tener en cuenta una serie de factores relacionados con el paciente, un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se asoció con una mayor exposición acumulada a alimentos saludables y, con un efecto mayor, recursos para la actividad física en el vecindario.
Los autores concluyen: "Nuestros resultados sugieren que modificar las características específicas de los entornos vecinales, incluyendo aumentar la disponibilidad de alimentos saludables y recursos de actividad física, puede ayudar a mitigar el riesgo de diabetes tipo 2 aunque se necesitan estudios de intervención adicionales con medidas de características de vecindario múltiple .
"Tales enfoques pueden ser especialmente importantes para abordar las disparidades en T2DM dada la concentración de poblaciones de bajos ingresos y minorías en vecindarios con menos recursos de promoción de la salud".
'Precisión de precisión'
Un artículo de comentario sobre el estudio se publica en el mismo número de la revista. Escrito por Nancy Adler, PhD, y Aric Prather, PhD, de la Universidad de California, San Francisco, dice:
"Tener mercados e instalaciones recreativas ubicadas cerca puede ser necesario pero no suficiente para permitir comportamientos saludables.
Construir más instalaciones en vecindarios que carecen de ellas es un componente de una estrategia global para abordar el aumento nacional de la obesidad, pero esta estrategia debe ser informada mediante un entendimiento de cuándo se usan realmente tales instalaciones y las características de las personas que las usan. "
El comentario también exige "prevención de precisión": recopilación de más información para informar a la medicina.
Recomienda que la información financiera personal y la dirección residencial se incluyan rutinariamente en los registros médicos electrónicos de los pacientes junto con otros determinantes de la salud social y conductual.
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