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¿Qué hay que saber sobre la fascitis necrosante?
Tabla de contenido
- Causas
- Síntomas
- Factores de riesgo
- Recuperación
- Prevención
La fascitis necrosante ataca las capas más profundas de la piel y los tejidos que se encuentran debajo de la piel, llamada fascia. Se propaga fácilmente a través del tejido que cubre los músculos y se extiende debajo de la piel.
La infección afecta el tejido muscular y graso a medida que las bacterias liberan toxinas; puede provocar shock y falla orgánica.
La fascitis necrosante es extremadamente peligrosa y tiene una alta tasa de mortalidad, entre el 20 y el 80 por ciento. En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) señalan que se han notificado entre 700 y 1.100 casos de fascitis necrosante causada por estreptococos del grupo A cada año desde 2010.
Datos rápidos sobre la fascitis necrosante:- Se conoce comúnmente como enfermedad carnívora.
- La infección comienza en el sitio de una herida, por ejemplo, un trauma mayor, una herida de una cirugía, un corte pequeño, un hueso roto, o simplemente una erupción.
- Sin tratamiento, la condición puede ser fatal.
- Generalmente es causada por el estreptococo del grupo A (GAS).
Causas
La bacteria más común asociada con la fascitis necrosante es el estreptococo del grupo A, pero otros tipos de bacterias también pueden provocar esta afección grave.
Las bacterias entran a través de la piel, a través de un corte, raspado, abrasión o contusión. A veces, no hay una herida visible.
El paciente puede estar expuesto a la bacteria a través del contacto directo con un transportista, o la bacteria ya puede estar presente en el paciente.
Lo que debes saber sobre la gangrenaHaga clic aquí para obtener información sobre la gangrena, una enfermedad que se pudre de manera similar.Lee ahoraEstreptococo del grupo A
El estreptococo del grupo A es la misma bacteria que causa "faringitis estreptocócica" o faringitis estreptocócica. También es responsable de infecciones de la piel, así como de enfermedades raras y graves, como el síndrome de shock tóxico.
Hay varias cepas de la bacteria, algunas de las cuales son más poderosas que otras. Con el conjunto adecuado de condiciones, los estreptococos del grupo A pueden causar daños graves.
Síntomas
Si las bacterias están en lo profundo del tejido, los signos de inflamación pueden no ser evidentes en las primeras etapas.
A medida que la infección progresa, los signos y síntomas serán más evidentes. Pueden incluir fiebre y una sensación general de malestar. Pueden pasar de 3 a 4 días para que aparezcan los síntomas.
La piel se pondrá roja, caliente y con ampollas, y habrá dolor intenso en el área infectada. El dolor fuera de proporción con el enrojecimiento alrededor del área afectada es una señal de advertencia de fascitis necrosante. Puede haber edema, hinchazón y crepitantes debajo de la piel.
El paciente también puede experimentar:
- Confusión
- deshidración
- diarrea y vómitos
- la piel se hincha y cambia de color, volviéndose violeta
- áreas de tejido se vuelven negras y comienzan a morir
- dolor intenso hasta que la necrosis o gangrena mata las terminaciones nerviosas
Después de 4-5 días, es probable que la persona esté extremadamente enferma, ya que la infección ingresa al torrente sanguíneo. Tendrán una temperatura alta y presión arterial peligrosamente baja, y pueden perder el conocimiento. Sin tratamiento, la fascitis necrosante es fatal.
Factores de riesgo
La fascitis necrotizante puede afectar a individuos sanos, pero algunas personas corren un mayor riesgo; éstas incluyen:
Los grandes consumidores de alcohol o drogas son más propensos a desarrollar fascitis necrosante.
- grandes consumidores de alcohol o drogas
- personas con diabetes
- adultos mayores
- individuos con desnutrición
- personas con enfermedad crónica o severa
- aquellos con un sistema inmune debilitado
- pacientes con enfermedad vascular periférica
- aquellos que se han sometido recientemente a cirugía o experimentaron trauma
- personas con obesidad
- mujeres en el parto
En raras ocasiones, puede afectar a niños con varicela.
El acné y el eczema brindan oportunidades para la infección. Los pinchazos causados ??por pinchazos, picaduras de insectos y tatuajes son susceptibles a las bacterias.
El tratamiento dental o una fractura mandibular pueden conducir a una fascitis necrosante cervicofacial.
Diagnostico y tratamiento
Un médico diagnosticará la fascitis necrosante al examinar los tejidos. Las muestras de tejido se envían a un laboratorio para su análisis bajo un microscopio. Si el médico sospecha o diagnostica una fascitis necrosante, el paciente recibirá terapia con antibióticos por vía intravenosa inmediatamente, debido al riesgo de shock sistémico.
Los pacientes serán tratados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
La fascitis necrotizante es una infección que se propaga rápidamente, y puede causar la muerte y el daño extenso del tejido. El tratamiento oportuno es vital. La detección temprana minimiza la necesidad de extirpación quirúrgica de la piel y los tejidos blandos, y reduce el riesgo de shock tóxico.
Sin embargo, a menudo se necesita una cirugía de emergencia para eliminar el tejido infectado, ya que esto puede evitar que la infección se propague. En casos avanzados, es necesaria la amputación de extremidades mayores.
Si la fascitis necrotizante comienza profundamente debajo de la piel, puede pasar un tiempo hasta que se realice un diagnóstico. El diagnóstico inicial puede ser inexacto.
Cuando la enfermedad se disemina a otras áreas del cuerpo, por ejemplo, el torrente sanguíneo, esto puede conducir a una infección bacteriana abrumadora y la muerte.
Un alto nivel de infección y toxicidad en el sistema puede provocar el cierre de todas las funciones corporales. Puede haber insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca, presión arterial baja e insuficiencia renal.
Recuperación
Cuando los médicos estén seguros de que la infección se ha detenido, las heridas, ya sea por la infección inicial o por el tratamiento quirúrgico de emergencia, se cerrarán o se les permitirá completar.
El proceso de recuperación implica una terapia física prolongada y una sanación psicológica y emocional a largo plazo.
Una herida abierta grande normalmente requerirá un injerto de piel. El tratamiento con oxígeno hiperbárico puede ser una terapia complementaria beneficiosa para las personas con heridas grandes y abiertas.
La fascitis necrosante es potencialmente mortal, pero con atención médica inmediata, los pacientes pueden tratarse con éxito.
Prevención
Dado que la infección ocurre principalmente en personas con heridas debido a una cirugía o lesión, se deben tomar las precauciones y cuidados apropiados en estas circunstancias. Todas las heridas, por pequeñas que sean, deben mantenerse completamente limpias.
Otros métodos de prevención incluyen:
- Manchas de infección - como enrojecimiento, hinchazón, inflamación, piel caliente o secreción.
- Buenos hábitos de higiene - las personas deben lavarse las manos con agua tibia y jabón después de estornudar, toser, antes de preparar las comidas, después de ir al baño y antes de comer.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) declaran:
"Si usted es saludable, tiene un sistema inmune fuerte y practica una buena higiene y un cuidado adecuado de las heridas, sus posibilidades de contraer fascitis necrosante (bacteria 'carnívora') son extremadamente bajas".
La vigilancia del núcleo bacteriano activo (ABC) de los CDC monitorea la incidencia de fascitis necrosante causada por el estreptococo del grupo A en los Estados Unidos. La incidencia en los EE. UU. No parece estar aumentando, según los CDC.
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