Pacientes de carcinoma nasofaríngeo Benetis de supervivencia de quimiorradiación combinada

Una investigación de fase III ha revelado que la radiación y la quimioterapia combinadas mejoraron considerablemente la supervivencia general a 5 años de las personas con carcinoma nasofaríngeo en estadio II (NPC: cáncer del conducto entre la nariz y la garganta). El estudio se publica el 4 de noviembre en el Revista del Instituto Nacional del Cáncer.
NPC es frecuente en el sudeste de Asia y el sur de China, donde la radioterapia (RT) ha sido el tratamiento principal. Si bien la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomienda la quimio-radioterapia concurrente (CCRT), no hay pruebas suficientes sobre su eficacia, y esto no se ha definido como un punto final inicial en los ensayos de fase III.
Qui-Yan Chen, MD, Ph.D., del Centro Oncológico de la Universidad Sun Yat-sen en la República Popular de China, y sus colegas, realizaron un ensayo de fase III para descubrir si la quimioterapia combinada y la radioterapia confieren un beneficio de supervivencia a individuos con NPC en etapa II. Los investigadores asignaron aleatoriamente a los participantes en dos grupos, 114 pacientes recibieron radioterapia mientras que 116 pacientes recibieron quimioterapia combinada y radiación.
Después de una mediana de seguimiento de 60 meses, los investigadores descubrieron que el 22.8% de los participantes en el grupo de radiación tenían progresión de la enfermedad, en comparación con el 11.2% en el grupo combinado de quimioterapia y radiación. Además, encontraron que la supervivencia general a 5 años, la supervivencia libre de metástasis a distancia y la supervivencia libre de progresión fueron estadísticamente considerablemente más altas en el grupo combinado de quimioterapia y radiación que en el grupo de radiación.
En base a los resultados de este estudio, que según los autores es el primer ensayo de fase III para comparar RT y CCRT, concluyen que las directrices de NCCN son razonables. Especulan que la enfermedad en la etapa inicial podría tener una masa tumoral distante más pequeña y, por lo tanto, la quimio-radioterapia concurrente podría ser más efectiva para destruir las micro-metástasis distantes. A pesar de que los participantes que recibieron quimioterapia combinada y radiación experimentaron efectos adversos más tóxicos que los individuos en el grupo de radiación, el tratamiento fue bien tolerado en general cuando se redujo la dosis del medicamento de quimioterapia.
Chen et al explican:

"En resumen, creemos que la opción óptima para la NPC en etapa temprana es el cisplatino, a una dosis semanal de 30 mg / m2, para un efecto de quimioterapia óptimo para erradicar tumores pequeños distantes y garantizar el cumplimiento del paciente NPC".

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