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Carcinoma nasofaríngeo en ensayo de fase II - Bevacizumab Dispersión reducida

Un nuevo ensayo de fase II publicado en línea primero en The Lancet Oncology, revela que la combinación de la terapia estándar de quimiorradiación con el popular medicamento contra el cáncer bevacizumab es segura y puede alargar la supervivencia en individuos con carcinoma nasofaríngeo avanzado. De acuerdo con los resultados, el bevacizumab puede ser más eficaz para prevenir la propagación del carcinoma nasofaríngeo a otras áreas del cuerpo, la causa más frecuente de muerte en individuos con enfermedad avanzada.
Para individuos con carcinoma nasofaríngeo, la introducción de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) causó tasas de control tumoral local de más del 90%. Aunque entre los cánceres de cabeza y cuello, el carcinoma nasofaríngeo tiene la tasa más alta de metástasis. En aproximadamente el 30% de las personas con la enfermedad, se disemina a órganos distantes dentro de cuatro a cinco años.
Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que previene el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF-A). El VEGF-A está relacionado con un mal pronóstico en individuos que sufren de cáncer de cabeza y cuello. Aproximadamente dos tercios de las personas con carcinoma nasofaríngeo VEGF-A están sobreexpresadas. Se ha demostrado que el bevacizumab aumenta las tasas de respuesta libre de enfermedad, la progresión y la supervivencia general en varias formas de cáncer avanzado, incluido el cáncer de pulmón no microcítico, el cáncer de células renales y el cáncer colorrectal.
Nancy Lee del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York, EE. UU., Y su equipo del Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), revelan los resultados de un ensayo de fase II que examina la combinación de bevacizumab con la quimiorradiación. La quimiorradiación es el tratamiento típico que reciben las personas con carcinoma nasofaríngeo.
46 individuos no tratados previamente con carcinoma nasofaríngeo locorregional avanzado se inscribieron en 19 centros en Hong Kong y América del Norte para participar en la investigación. Bevacizumab se combinó con las fases concurrentes y adyuvantes de la quimioterapia con cisplatino y fluorouracilo. Los resultados demostraron que esta combinación dio como resultado que más del 90% de los participantes sobrevivieran dos años sin metástasis a distancia. Además, la combinación previno el empeoramiento de la enfermedad en el 75% de los participantes.
Según los investigadores, la combinación no pareció aumentar considerablemente la toxicidad ni afectar el cumplimiento del tratamiento, en comparación con la quimiorradioterapia estándar sola.
En el estudio, 9 (20%) participantes experimentaron sangrado de grado 1 a 2 relacionado con el tratamiento, no se informaron hemorragias ni muertes de grado 3 a 4. Los efectos secundarios más prevalentes de grado 3 o superior fueron la mucositis aguda (inflamación dolorosa de las membranas mucosas de la boca) y las complicaciones relacionadas con la sangre o la médula ósea.
Los investigadores explican:

"La adición de bevacizumab a la quimiorradiación para el carcinoma nasofaríngeo es factible y no causa un gran compromiso en la administración de quimiorradiación estándar y puede retrasar la progresión de la enfermedad distante subclínica.
Aunque la adición de bevacizumab no pareció dar lugar a ningún evento inusual grado 3-4, la toxicidad aún era sustancial en general y el cumplimiento del protocolo de tratamiento no era ideal, por lo que se necesita más investigación para identificar a aquellos en riesgo de metástasis a distancia y por lo tanto aquellos que podrían se benefician más del bevacizumab adicional ".

Escrito por Grace Rattue

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