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Los efectos secundarios musculoesqueléticos del tratamiento del cáncer de mama no son a largo plazo

Alrededor del 75% de las 48,000 mujeres diagnosticadas anualmente con cáncer de mama en el Reino Unido sufren de un tumor receptor de estrógeno positivo, lo que implica la participación de la hormona estrógeno en el crecimiento del cáncer. El tamoxifeno y el exemestano son ambos tratamientos hormonales, y aunque el tamoxifeno bloquea la capacidad del tumor para usar estrógenos, los inhibidores de la aromatasa, como el exemestano, reducen la producción de estrógeno en el cuerpo.
Hallazgos en The Lancet Oncology ahora revelan que una terapia con medicamentos que reduce el riesgo de que las mujeres mueran de cáncer de mama expone a estas mujeres a un mayor riesgo de desarrollar síndrome del túnel carpiano, sin embargo, esto puede controlarse y no persiste una vez que el tratamiento ha finalizado.
Las mujeres con cáncer de mama en etapa inicial con receptores de estrógeno positivos (ER + o sensible a hormonas) a menudo reciben medicamentos durante cinco años después de la cirugía para ayudar a prevenir la recurrencia de la enfermedad.
Un Estudio multinacional de exemestano (IES) de 37 países de más de 4.700 mujeres informó anteriormente que las mujeres que cambiaron a exemestano después de dos o tres años de tamoxifeno tendían a tener una menor tasa de recurrencia o mortalidad en comparación con las mujeres que seguían tomando tamoxifeno para el todo el período de cinco años.
Sin embargo, el IES también mostró que más mujeres (42,4%) en el grupo exemestano informaron síntomas musculoesqueléticos, como fracturas óseas, dolor articular o muscular durante el tratamiento y, en particular, síndrome del túnel carpiano (2,8%) en comparación con los del grupo con tamoxifeno (33,2 %), de los cuales solo el 0.3% desarrolló el síndrome del túnel carpiano.
Estos efectos secundarios musculoesqueléticos han sido informados con más detalle por el Instituto de Investigación del Cáncer y el Imperial College London en el Reino Unido, y el Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos.
El síndrome del túnel carpiano es la presión sobre el nervio mediano en la muñeca, lo que produce entumecimiento, debilidad muscular o dolor en los dedos y la mano. Los participantes del estudio que desarrollaron el síndrome del túnel carpiano sufrieron en promedio durante seis meses, y aunque la mayoría recibió una cirugía exitosa por este efecto secundario, muy pocos pacientes interrumpieron su tratamiento debido al síndrome del túnel carpiano.
Los investigadores notaron que la ocurrencia del síndrome del túnel carpiano en aquellos que completaron el tratamiento fue muy baja. Los investigadores no observaron diferencias en la tasa de incidencia del síndrome del túnel carpiano entre los dos grupos.
Director de la Unidad de Estudios Clínicos y Estadística en el Instituto de Investigación del Cáncer (ICR-CTSU), la profesora Judith Bliss, afirma:

"La tasa de síndrome del túnel carpiano fue mayor en mujeres que cambiaron a exemestano que en aquellas tratadas solo con tamoxifeno. Encontramos que más de la mitad de los pacientes que desarrollaron este efecto secundario tuvieron cirugía, pero la gran mayoría pudo continuar su tratamiento para cáncer de mama y no experimentó el síndrome del túnel carpiano una vez que concluyó su tratamiento ".

Martin Ledwick, jefe de la enfermera de información de Cancer Research UK, comentó:
"Esto les brinda a los médicos más información para ayudar a los pacientes a tomar decisiones de tratamiento completamente informadas. Vale la pena señalar que el síndrome del túnel carpiano generalmente se trata con éxito y esto debe tenerse en cuenta al equilibrar la gravedad de los efectos secundarios con los beneficios de las diferentes opciones de tratamiento".

Escrito por Petra Rattue

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