Síntomas de MS mejorados en ensayo de terapia combinada

Los resultados preliminares de un pequeño estudio en EE. UU. De pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante sugieren que una combinación de la hormona estrógeno estriol y Copaxone, un medicamento utilizado para tratar formas recurrentes de la enfermedad, puede mejorar los síntomas. Los investigadores dicen que ahora se debe hacer un estudio más amplio antes de hacer cualquier recomendación.

La autora principal Dra. Rhonda Voskuhl, de la Universidad de California, Los Ángeles, presentó los hallazgos en una sesión científica de la Academia Americana de Neurología Reunión 2014 en Filadelfia, Pensilvania.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad en la que el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca la vaina de mielina que aísla las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal y evita que las señales eléctricas que transmiten se filtren.

A medida que la enfermedad progresa, los síntomas se desarrollan, desde leve entumecimiento en los brazos y las piernas hasta problemas de dolor, movimiento y equilibrio, así como cambios en la capacidad cognitiva y, finalmente, parálisis y ceguera.

Aunque la EM puede ser difícil de diagnosticar, las estimaciones sugieren que afecta a alrededor de 2,3 millones de personas en todo el mundo, 400,000 de ellas en los EE. UU. Donde, con la excepción del trauma, se cree que es la causa más frecuente de discapacidad neurológica que comienza antes de la vejez .

La esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR) es la forma más común del trastorno, en la que los pacientes experimentan brotes de síntomas intercalados con períodos de recuperación.

Prueba probada si el estriol reduce aún más el número de recaídas

En la reunión, la Dra. Voskuhl informó cómo ella y sus colegas realizaron un pequeño ensayo clínico de fase II de 2 años en 158 pacientes con EMRR. El objetivo principal del ensayo fue probar si el estriol reducía aún más el número de recaídas en pacientes que ya estaban recibiendo Copaxone, un fármaco aprobado por la FDA indicado para reducir la frecuencia de recaídas en pacientes con EMRR.

Copaxone (acetato de glatiramer) es una proteína sintética que simula la proteína básica de mielina, un componente de la mielina. Estriol es un tipo de estrógeno que solo se produce en el cuerpo durante el embarazo.

Los estudios de laboratorio han sugerido que los estrógenos pueden ayudar a disminuir la inflamación que ocurre en la EM y proteger las fibras nerviosas contra la destrucción de la mielina.

También se han recibido informes de que las mujeres con EM experimentan reducción de los síntomas durante el embarazo, cuando los niveles de estrógenos son más altos. Pero los estudios que investigan el efecto del tratamiento con estrógenos en las mujeres han arrojado resultados mixtos.

Los pacientes recibieron Copaxone más 8 miligramos por día de estriol o pastillas de placebo.

Mayor reducción en las recaídas en el grupo de terapia combinada

Los resultados mostraron que, a los 12 meses, los pacientes que recibieron estriol y Copaxone experimentaron una mayor reducción en las tasas de recaída que aquellos que solo recibieron Copaxone. Sin embargo, las diferencias no fueron tan buenas a los 24 meses.

El Dr. Walter Koroshetz, subdirector del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), parte de los Institutos Nacionales de Salud, y que, junto con la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, financió el estudio, dice que a pesar de los resultados alentadores del En el estudio de fase II, ahora se necesita un estudio más amplio para establecer si los beneficios de la terapia combinada superan los riesgos para los pacientes con EM, y agrega:

"En este momento, no podemos recomendar el estrógeno como parte del tratamiento estándar para la EM. Animamos a los pacientes a que hablen con sus médicos antes de realizar cambios en sus planes de tratamiento".

Mientras tanto, Noticias médicas hoy recientemente informado sobre un estudio australiano publicado en el Revista de Esclerosis Múltiple que mostró resultados prometedores para un tratamiento inmune para la EM. El tratamiento, que aumenta la inmunidad al virus de Epstein-Barr, ayudó a un paciente con EM avanzada a experimentar una mejoría clínica notable después de 6 semanas.

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