Todo lo que necesitas saber sobre MRSA

Tabla de contenido

1. Tratamiento
2. Causas
3. Síntomas
4. Consejos de prevención

MRSA, (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina), es una forma de infección bacteriana contagiosa que es resistente a numerosos antibióticos como meticilina, amoxicilina, penicilina y oxacilina. Esta resistencia hace que sea difícil de tratar.

Generalmente conocida como superbacteria, la infección por SARM puede comenzar como una llaga en la piel, granos o ebullición, antes de convertirse en algo serio, potencialmente dañino y, a veces, fatal.

Datos rápidos sobre MRSA

Aquí hay algunos datos clave sobre MRSA. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• MRSA es una forma de infección bacteriana que es resistente a numerosos antibióticos.
• "Staphylococcus aureus"se refiere a una bacteria que comúnmente reside dentro de la nariz y en la piel humana.
• Aproximadamente una de cada tres personas tiene estafilococos en la nariz, generalmente sin ninguna enfermedad. Dos de cada 100 personas tienen MRSA.
• La mayoría de las infecciones invasivas por MRSA se contraen con entornos de atención médica.
• Se ha encontrado que los jabones y ungüentos que matan gérmenes usados ??en unidades de cuidados intensivos reducen significativamente los casos de MRSA.

MRSA: Significado y definición

"Methicillin" es un antibiótico relacionado con la penicilina; una vez fue efectivo contra estafilococos (staph), un tipo de bacteria. Desde entonces, la bacteria Staph ha desarrollado una resistencia a los antibióticos relacionados con la penicilina, incluida la meticilina: estas bacterias resistentes se llaman Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina o SARM.

MRSA es una forma de infección bacteriana que es resistente a numerosos antibióticos.

En los Estados Unidos, las bacterias staph son una de las causas más comunes de infecciones de la piel, que incluyen:

• hierve
• espinillas
• impétigo
• abscesos
• infecciones de heridas

Las bacterias Staph pueden causar infecciones, y las condiciones resultantes varían de leves a potencialmente mortales. Estas condiciones incluyen:

• septicemia (envenenamiento de la sangre)
• neumonía (infección pulmonar)
• osteomielitis (infección ósea)
• endocarditis (infección de la válvula cardíaca)
• infección del tracto urinario (por ejemplo, infección de la vejiga)
• bursitis séptica (pequeños sacos llenos de líquido debajo de la piel)

Alrededor de 94,360 infecciones invasivas por SARM se diagnostican anualmente en los EE. UU., Con 18,650 muertes asociadas. Las infecciones por MRSA generalmente se clasifican como asociadas a la atención médica o asociadas a la comunidad; aproximadamente el 86 por ciento de todas las infecciones invasivas por MRSA están asociadas a la atención médica.

Tratamiento de MRSA

Si se diagnostica MRSA, el tratamiento variará según los siguientes factores:

• tipo de infección
• ubicación de la infección
• severidad de los síntomas
• antibióticos a los que responde la cepa de MRSA

El manejo de las infecciones por MRSA puede incluir:

• drenaje de pus de la lesión
• pruebas de cultivo y susceptibilidad de material drenado
• cuidado e higiene de heridas
• terapia antimicrobiana (en casos de posible celulitis sin absceso)

Las opciones de medicamentos para infecciones de piel y tejidos blandos de MRSA pueden incluir:

• clindamicina
• drogas de tetraciclina - doxiciclina y minociclina
• trimetoprima y sulfametoxazol
• rifampin
• linezolid

MRSA causa

En última instancia, el SARM es causado por cepas bacterianas que han adquirido resistencia a determinados antibióticos.

MRSA es contagioso

El SARM puede transmitirse de persona a persona (contacto piel con piel) y de persona a persona a persona cuando un individuo tiene SARM activo o es colonizado por la bacteria.

El contacto piel con piel con alguien que porta MRSA no es necesario para que la infección se disemine. Las bacterias MRSA también pueden sobrevivir durante largos periodos en superficies y objetos, incluidos manijas de puertas, pisos, fregaderos, grifos, equipos de limpieza y telas.

La longevidad de la superficie de MRSA

Las bacterias MRSA tienen la capacidad de sobrevivir durante períodos prolongados en superficies y objetos en hospitales, incluidos manijas de puertas, pisos, fregaderos, grifos, equipos de limpieza y telas.

Un estudio para determinar la supervivencia del estafilococo resistente en superficies hospitalarias comunes analizó la supervivencia del estafilococo en cinco materiales que se encuentran comúnmente en un hospital:

• 100 por ciento algodón liso (ropa)
• Terry de algodón 100 por ciento (toallas y paños de limpieza)
• 60 por ciento de algodón, 40 por ciento de mezcla de poliéster (trajes de limpieza, batas de laboratorio y ropa)
• 100 por ciento de poliéster (cortinas, cortinas y ropa de privacidad)
• Plástico 100% polipropileno (delantales de salpicadura)

Muestras de tela se inyectaron con 10,000-100,000 unidades formadoras de colonias (CFU) del microorganismo y se observaron diariamente. Descubrieron que S. aureus sobrevivió en los materiales para la siguiente cantidad de días:

• algodón - 4-21 días
• Terry - 2-14 días
• mezcla de poliéster - 1-3 días
• poliéster - 1-40 días
• polipropileno - 40-mayor que 51

Estos resultados demuestran la necesidad de un control de contacto completo y procedimientos de desinfección meticulosos para limitar la propagación de bacterias.

SARM asociado a la asistencia sanitaria

MRSA frecuentemente causa enfermedades en personas con un sistema inmune comprometido que interactúan o residen en hospitales y centros de salud.

Esto se conoce como SARM asociado a la atención médica (o SARM adquirido en el hospital) y a menudo se produce por uno de los siguientes motivos:

• Una ruptura en la barrera de la piel - como una herida quirúrgica, quemaduras, catéter o vía intravenosa que permite que las bacterias ingresen al cuerpo.
• Edad avanzada - comorbilidades o múltiples problemas de salud complejos, y sistemas inmunológicos debilitados debido a una condición de salud específica, o el uso de medicamentos que disminuyen la función inmune.
• Un gran número de personas - El simple hecho de que los hospitales y las instalaciones de salud sean visitadas por muchas personas diferentes proporciona un entorno para que las bacterias se propaguen fácilmente.

Aquellos con un sistema inmune debilitado pueden incluir:

• pacientes en el hospital por un largo período de tiempo
• pacientes en diálisis renal
• pacientes que reciben tratamiento para el cáncer o medicamentos específicos que afectan la función inmune
• aquellos que se inyectan drogas ilegales
• personas que han tenido cirugía dentro de un año de haber regresado al hospital

Según el estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las infecciones invasivas por MRSA asociadas a la atención sanitaria disminuyeron en un 54 por ciento entre 2005 y 2011, con 30.800 menos infecciones graves por MRSA y 9.000 muertes menos.

Un estudio similar realizado por la Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN, por sus siglas en inglés) descubrió que las tasas de infecciones del torrente sanguíneo por SARM asociadas a la atención de la salud disminuyeron casi un 50 por ciento entre 1997-2007.

La edad promedio de una persona con SARM asociado al cuidado de la salud fue 68.

Quién está en riesgo de SARM

Las personas con mayor riesgo de desarrollar SARM asociado a la atención médica en el hospital incluyen las que tienen:

• sistemas inmunes debilitados
• heridas abiertas
• un catéter o goteo intravenoso insertado
• quemaduras o cortes en la superficie de la piel
• condiciones severas de la piel
• sometido a una cirugía
• antibióticos frecuentes como parte de su tratamiento

SARM asociado a la comunidad

La interacción regular de la piel con la piel en deportes como el rugby, el hockey sobre hielo, el fútbol o el baloncesto aumenta el riesgo de desarrollar SARM asociado a la comunidad.

MRSA asociado a la comunidad se contrata fuera de un entorno hospitalario; es menos común que el SARM asociado a la atención médica. Los factores que causan un mayor riesgo de desarrollar SARM asociado a la comunidad incluyen:

• viviendo en un ambiente con mucha gente; bases militares, cárcel, alojamiento en el campus
• interacción piel a piel regular, por ejemplo, en deportes de contacto o colisión, como rugby, hockey sobre hielo, fútbol y baloncesto.
• cortes o rasguños en la piel o inyección regular de drogas
• superficies contaminadas
• instalaciones antihigiénicas o falta de higiene personal
• uso previo de antibióticos

El CDC informa que el 14 por ciento de las personas con infecciones por MRSA los contrataron fuera del entorno de atención médica.

La edad promedio de una persona con SARM asociado a la comunidad fue 23.

Las 5 C se pueden usar para recordar qué factores facilitan la transmisión de MRSA:

• apiñamiento
• contacto (piel a piel)
• piel comprometida (heridas abiertas)
• contaminado (artículos y superficies)
• limpieza (falta de)

Síntomas de infección MRSA

Los síntomas de MRSA dependen de qué área del cuerpo esté infectada. Aunque muchas personas portan bacterias MRSA en su mucosa (por ejemplo, la membrana en el interior de la nariz), es posible que nunca muestren ningún síntoma de infección activa.

Las infecciones de la piel por estafilococos, incluido el SARM, aparecen como un bulto o área adolorida de la piel que podría confundirse con una picadura de insecto. El área infectada podría ser:

• rojo
• enconado
• doloroso
• caliente al tacto
• lleno de pus u otro líquido
• acompañado de fiebre

Los síntomas de una infección seria por MRSA en la sangre o los tejidos profundos incluyen:

• fiebre de 100.4 ° F o más
• resfriado
• malestar
• mareo
• Confusión
• dolores y dolores de los músculos
• hinchazón y sensibilidad en la parte del cuerpo afectada
• dolores en el pecho
• tos
• disnea (disnea)
• dolor de cabeza
• erupción
• heridas que no sanan

MRSA: consejos de prevención

Las sugerencias para prevenir MRSA dependen de si están asociadas a la atención médica o asociadas a la comunidad:

Prevención de la infección SARM asociada a la asistencia sanitaria

Las acciones como el lavado regular de manos pueden reducir el riesgo de SARM asociado a la comunidad fuera de los hospitales.

Los médicos, las enfermeras y otros proveedores de atención médica tienen implementadas las siguientes medidas para prevenir las infecciones por SARM:

• Limpieza de manos - Usar jabón y agua o un desinfectante para manos a base de alcohol entre los pacientes.
• Salas de hospital y equipo - garantizando una limpieza completa.
• Mantener a los pacientes con MRSA separados de otros pacientes - en una habitación individual o compartido con otra persona que tenga MRSA.
• Ropa de proveedores de salud - Usar guantes y una bata sobre la ropa mientras cuida a pacientes con SARM.
• Ropa de visitante - uso de guantes y vestidos.
• Eliminación y limpieza - visitantes y proveedores de hospitales que se quitan y desechan las batas y los guantes después de salir de la habitación del paciente y lavarse las manos a fondo.
• Acceso a áreas comunes - Se les pedirá a los pacientes con SARM que limiten el movimiento en el hospital, eviten las tiendas de regalos o las cafeterías y permanezcan en sus habitaciones.
• Roce de MRSA - para identificar si algunos pacientes no MRSA tienen MRSA en su piel.

Prevención de la infección SARM asociada a la comunidad

Las siguientes acciones pueden reducir el riesgo de SARM asociado a la comunidad fuera de los hospitales:

• lavarse las manos regularmente
• manteniendo las uñas cortas
• evitando compartir productos como jabones, lociones, cremas y cosméticos con otros
• evitando compartir toallas sin lavar
• evitando compartir objetos personales como navajas de afeitar, limas de uñas, cepillos de dientes, peines o cepillos para el cabello

Pruebas y diagnóstico de MRSA

En ocasiones, las personas sanas se someten a pruebas para identificar si tienen MRSA en la piel antes de ingresar al hospital. La prueba consiste en limpiar el interior de las fosas nasales o la piel del paciente.

Si se encuentra que la persona está colonizada por MRSA, es posible la eliminación (descolonización) de la bacteria al usar:

• lavado corporal antibacteriano o en polvo para la piel (baños de clorhexidina)
• crema para el interior de la nariz (mupirocina intranasal)
• champú antibacteriano para el cuero cabelludo (procedimiento de baño / ducha de jabón de clorhexidina)

Se ha encontrado que los jabones y ungüentos que matan gérmenes usados ??en unidades de cuidados intensivos (UCI) reducen los casos de MRSA en un 40 por ciento.