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La técnica de resonancia magnética 'SWIFT' puede ayudar a detectar la propagación del cáncer oral a la mandíbula
La tecnología de resonancia magnética (MRI) es una parte extremadamente importante del arsenal de un médico para mirar dentro del cuerpo. De acuerdo con un informe en la edición de septiembre de Archivos de otorrinolaringología: cirugía de cabeza y cuello, uno de los diarios de JAMA / Archives, un tipo de técnica de MRI llamada SWIFT (barrido de imágenes con transformada de Fourier) puede ayudar a proporcionar una evaluación tridimensional para ayudar a detectar la propagación del cáncer oral a la mandíbula.
La información de antecedentes en el artículo explica cómo el carcinoma avanzado de células escamosas en la cavidad oral con frecuencia invade la mandíbula (mandíbula). El tratamiento puede o no requerir la extracción de la mandíbula.
"Desafortunadamente, la detección de la invasión ósea antes de la cirugía a menudo es difícil con las técnicas de imagen actualmente disponibles", escriben los autores.
Obviamente, es muy útil para el cirujano si se puede determinar el grado y la ubicación de la invasión antes de la cirugía. Tener información más precisa antes de la cirugía lógicamente permitiría al cirujano contener las células cancerosas, evitar la eliminación innecesaria de la mandíbula y ayudar a planificar la reconstrucción.
Los cirujanos normalmente usan una variedad de técnicas, incluida la IRM, para evaluar la tomografía antes de realizar cualquier cirugía, sin embargo, no siempre pueden obtener una idea completa del grado en que un tumor oral ha invadido la mandíbula.
El método SWIFT de MRI para la invasión mandibular por carcinoma de células escamosas fue investigado por los autores y concluyen que el método ofrece una evaluación delineada de cortical (hueso compacto que forma la capa externa de algunas estructuras) y medular (cavidad interna donde se almacena la médula) ) hueso, "... que no es posible con las técnicas de imagen convencionales ..."
Ayse Tuba Karagulle Kendi, M.D., y sus colegas de la Universidad de Minnesota, Minneapolis, diseñaron un estudio de caso descriptivo en el que los participantes eran pacientes con carcinoma oral que se sometieron a mandibulectomía segmentaria en una institución académica terciaria. Los investigadores utilizaron un sistema de resonancia magnética Varian 9.4-T para examinar dos muestras de cada paciente para la invasión cortical y medular por células cancerosas. Las secciones histológicas (muestras examinadas con un microscopio) se compararon con las imágenes obtenidas mediante la técnica SWIFT.
Las imágenes producidas por la técnica SWIFT con muestras in vitro tenían una resolución suficiente (156 a 273 micrómetros) para representar con precisión la invasión tumoral del hueso cortical y medular. La evidencia de invasión mandibular con tumor se encontró en ambas muestras por histopatología. Los investigadores encontraron un alto grado de correlación entre las imágenes de resonancia magnética y los hallazgos histopatológicos.
Concluyen que:
"Este informe preliminar demuestra que la técnica de imagen SWIFT tiene la capacidad de mostrar detalles finos de la anatomía intramandibular [...] Además, las correlaciones entre las imágenes histológicas y de resonancia magnética de estos dos especímenes muestran claramente una invasión maligna que no ha sido previamente demostrado con técnicas de RM. Los datos descritos en este informe sugieren que la RM tiene un gran potencial para determinar con precisión la invasión ósea antes de la cirugía ".
Escrito por: Rupert Shepherd Bsc.
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