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Se agregó MRI o ultrasonido a la mamografía para mejorar la detección del cáncer de mama
Las mujeres en riesgo de cáncer de mama o tejido mamario denso se benefician de tener una IRM o ecografía adicional cuando se someten a su mamografía anual, informaron los investigadores en JAMA (Revista de la Asociación Médica Americana) esta semana. Los autores explicaron que el cribado adicional mejora las tasas de detección de cáncer de mama.
Como información de fondo sobre su informe, los investigadores escribieron:
"El examen anual de ultrasonido puede detectar cánceres de seno pequeños, negativos a los ganglios que no se ven en la mamografía. Las imágenes por resonancia magnética pueden revelar cánceres de seno adicionales que no se detectaron tanto mediante mamografía como mediante ecografía".
Wendie A. Berg, MD, Ph.D., que solía estar en la American College of Radiology Imaging Network, Filadelfia, y el equipo llevó a cabo un estudio para determinar si un ultrasonido adicional o imágenes de resonancia magnética (MRI) podrían mejorar la detección tasas en mujeres en riesgo de desarrollar cáncer de mama. Recopilaron datos de 2.809 mujeres adultas, con una edad promedio de 55 años, todas con un mayor riesgo de cáncer de mama o mamas densas, en 21 sitios. Los participantes acordaron someterse a 3 pantallas independientes anuales con mamografía y ultrasonido (ordenados aleatoriamente).
A continuación se encuentran algunos aspectos destacados de su informe:
- 2,662 de los participantes tenían 7,473 mamografías más exámenes de ultrasonido
- 110 de ellos tuvieron 111 "eventos de cáncer de mama"
- 53% (59) de los cánceres se detectaron mediante mamografía (no exclusivamente)
- 30% (33) de los cánceres fueron detectados por solo mamografía
- 29% (32) de los cánceres fueron detectados por solo ultrasonido
- 8% (9) de los cánceres fueron detectados por resonancia magnética después de la ecografía y la mamografía no lo hizo
- 10% (11) cánceres fueron pasados ??por alto por cualquier tipo de pantalla de imagen
- 2.6% (16) de las 612 mujeres en el subestudio de MRI tuvieron un diagnóstico de cáncer de mama
Ecografía adicional
Los autores informaron que al agregar el cribado por ultrasonido a la mamografía en cada criba anual, las tasas de detección mejoraron en 5.3 cánceres por 1,000 participantes en el primer año y 3.7 en el segundo y tercer años. Un promedio de "4.3 por 1,000 para cada una de las 3 rondas de evaluación anual".Prueba de MRI adicional
La incorporación de la prueba de MRI a las mamografías mejoró la detección del cáncer con un "rendimiento de detección de cáncer complementario de 14,7 por cada 1,000 participantes".¿Cuántas pantallas se requieren para detectar un cáncer?
- 127 mamografías
- 234 ultrasonidos suplementarios
- 68 resonancias magnéticas suplementarias
"A pesar de su mayor sensibilidad, la adición de MRI de detección en lugar de ultrasonido a la mamografía en poblaciones más amplias de mujeres en riesgo intermedio con mamas densas puede no ser apropiada, particularmente cuando las altas tasas de falsos positivos actuales, el costo y la tolerabilidad reducida de la MRI considerado."
Escrito por Christian Nordqvist
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