Tumor de boca eliminado del feto mientras aún está en el útero

Un teratoma oral, un tumor en la boca, se eliminó con éxito de un feto cuando aún se encontraba en el útero a través de una fetoscopía operativa, informaron médicos del Jackson Memorial Hospital, Florida. American Journal of Obstetrics & Gynecology. El equipo médico dice que este procedimiento es un "Primero en el mundo".
Los autores explicaron, como información general, que los diagnósticos prenatales de teratomas nasofaríngeos, que representan solo el 9% de todos los teratomas, tienen un pronóstico muy grave. En todos los casos previos de diagnósticos realizados antes del nacimiento, los bebés murieron al momento del nacimiento o poco después, o requirieron múltiples cirugías posnatales. Si el tumor pudiera tratarse de manera segura mientras el feto todavía estaba en el útero (útero), estas complicaciones podrían evitarse.
El Dr. Rubén A Quintero y su equipo se propusieron tratar un teratoma oral a través de la fetoscopía operativa en un feto. Informaron que el bebé fue tratado con éxito mientras estaba en el útero y que era "un bebé sano a término" (nació un bebé sano).

Madre vio una "burbuja" saliendo de la boca de su feto

Tammy Gonzalez, la madre del bebé, se sometió a una ecografía a las 17 semanas de embarazo. Explicó en una conferencia de prensa que pudo ver una "burbuja" saliendo de la boca del feto. Después de otras exploraciones de diagnóstico, incluida la resonancia magnética (MRI), los médicos le dijeron que su bebé tenía un tumor raro, un teratoma oral. Añadieron que las posibilidades de supervivencia de su hija eran muy pequeñas.
Los doctores le dijeron a Tammy que podrían llevar a cabo un nuevo tipo de cirugía que podría salvar al feto. Después de una seria consideración, la madre solicitó someterse a fetoscopía. Le dijeron que el riesgo de pérdida de embarazo se estimó en 5%. El procedimiento quirúrgico fue aprobado por la Universidad de Miami y el Hospital Jackson bajo la innovadora vía de terapia.
El equipo médico colocó a la Sra. González bajo anestesia local y empujó un endoscopio a través del saco amniótico alrededor del feto. El láser se usó para extirpar quirúrgicamente el tumor. Cinco meses después de esta operación de una hora, cuando la madre estaba embarazada de 38.5 semanas, la pequeña Leyla nació por vía vaginal, con un peso de 8lb 1oz (3.7kg). El parto ocurrió sin complicaciones.
Cuando Leyla tenía un mes de edad, las imágenes por resonancia magnética no mostraron evidencia de recurrencia del tumor en el cerebro o la cara.
Los autores explicaron que este tipo de tumor es muy raro y que solo se había registrado una vez en el hospital durante los últimos veinte años.

En una conferencia de prensa en Miami, la Sra. González dijo:

"Cuando finalmente cortaron todo y pude ver que flotaba hacia abajo, fue como si este gran peso me hubiera sido quitado y finalmente pude ver su rostro".

Los autores escribieron en un resumen en la revista:

"Nuestro caso sugiere que el tratamiento fetoscópico en el útero de fetos con teratomas orales puede ser factible en casos seleccionados. La evaluación o el tratamiento endoscópico en el útero pueden permitir a los padres tomar una decisión mejor informada sobre su manejo del embarazo.
Si se hace lo suficientemente temprano, como en nuestro caso, la extracción fetoscópica del teratoma puede evitar un mayor crecimiento de la masa, distorsión de las estructuras faciales, micrognatia, desarrollo de polihidramnios, obstrucción de las vías respiratorias, la necesidad de un procedimiento EXIT u OOPS, y la necesidad para la entrega de la cesárea ".

¿Qué es la fetoscopía?

La Fetoscopía le permite al médico acceder al feto durante el embarazo, así como a la cavidad amniótica, el lado fetal de la placenta y el cordón umbilical.
El cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen y un fetoscopio (endoscopio) se inserta a través de la pared abdominal y el útero, y entra en la cavidad amniótica.
Este procedimiento permite al cirujano realizar biopsias, oclusiones con láser de vasos sanguíneos anormales y extirpación de tumores (como ocurrió en este caso). El Dr. Rubén Quintero desarrolló el campo de la fetoscopía quirúrgica.
Escrito por Christian Nordqvist