La mayoría de las sobredosis que conducen a visitas de emergencia al hospital incluyen opioides recetados

Las sobredosis de opiáceos son una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. Un nuevo estudio ha revelado que la mayoría de las visitas al departamento de emergencias del hospital por sobredosis de opioides implican el uso de opioides recetados.
En los EE. UU., Alrededor de medio millón de visitas al departamento de emergencias en 2009 se debieron a personas que abusaron o maltrataron los opioides recetados.

La carta de investigación, publicada en Medicina Interna JAMA, indica que los opiáceos recetados, incluida la metadona, fueron responsables del 67.8% de las visitas al departamento de emergencia (DE) por sobredosis de opiáceos, mucho más que las visitas debido a heroína, opiáceos múltiples y otros opiáceos no especificados.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 114 personas mueren a causa de una sobredosis de drogas, con otros 6.478 tratados en los SU por abuso o uso indebido de drogas, todos los días en los EE. UU. Las sobredosis de drogas son la principal causa de muerte por lesiones y 9 de cada 10 muertes por envenenamiento en el país. En 2012, el 72% de las sobredosis farmacéuticas involucraron opioides recetados.

"La sobredosis de opiáceos supone una importante carga financiera y de utilización de la asistencia sanitaria en el sistema de atención médica de los EE. UU.", Escriben los autores. "La mayoría de los pacientes de nuestra muestra sufrieron una sobredosis de opioides recetados, lo que sugiere que se necesitan con urgencia nuevos esfuerzos para frenar la epidemia de sobredosis de opioides recetados".

Michael A. Yokell, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford en California, y sus colegas analizaron los datos de la Muestra del Departamento de Emergencia Nacional de 2010 y definieron sobredosis de opioides registradas con códigos de diagnóstico. En total, encontraron 135,971 visitas ponderadas al DE que se designaron como sobredosis de opiáceos. Estos fueron causados ??por:

• Opioides recetados (67.8%)
• Heroína (16.1%)
• Opioides no especificados (13.4%)
• Múltiples tipos de opioides (2.7%).

La mayoría de las sobredosis de opiáceos recetados ocurrieron en áreas urbanas (84.1%). Los investigadores también encontraron que el 40,2% de las visitas al DE por sobredosis de opiáceos recetados se produjo en el sur, y el 53% se produjeron entre las mujeres.

Afortunadamente, la tasa de mortalidad global fue solo del 1,4% para los pacientes que visitaron ED. Los autores sugieren que esta cifra respalda el mayor uso de los servicios de emergencia como medio para sobrellevar las sobredosis, lo que demuestra que la intervención médica para las sobredosis es muy efectiva.

Se encontró que varias enfermedades coexistentes eran compartidas por muchos de los pacientes que se presentaron después de una sobredosis. Estos incluyeron enfermedades mentales crónicas, enfermedades circulatorias y respiratorias, lo que llevó a los autores a recomendar a los proveedores de atención médica que prescriben opiáceos para estas afecciones que lo hagan con atención y asesoramiento minuciosos.

Los costos de una 'epidemia de salud pública'

Los autores observaron que alrededor de la mitad de los pacientes de la muestra del estudio requirieron ingresos hospitalarios después de visitar el servicio de urgencias, con los costos generales de la DE y la atención hospitalaria para estos pacientes que sumaron casi $ 2,3 mil millones.

También reconocen que su estudio representa todas las sobredosis de opiáceos, ya que muchos casos no se presentarán en un ED o resultarán en la muerte antes de que se pueda acceder a los servicios médicos de emergencia.

Los CDC informan que en los EE. UU., Los costos de abuso de opiáceos recetados fueron de alrededor de $ 55.7 mil millones en 2007. Esta cantidad se compone de los siguientes:

• Costos del lugar de trabajo, como pérdida de productividad (46%)
• Costos de atención médica, como tratamiento de abuso (45%)
• Costos de justicia penal (9%).

En 2012, los proveedores de atención médica escribieron 259 millones de recetas de opiáceos, lo suficiente para que cada adulto en los EE. UU. Tenga su propia botella de píldoras. En 2010, 1 de cada 20 personas informó el uso de opioides recetados por razones no médicas en los últimos 12 meses. Posteriormente, los CDC se refieren a las sobredosis de opiáceos recetados como "una epidemia de salud pública".

"Estos hallazgos sugieren que los costos asociados con la sobredosis de opiáceos son significativos", concluyen los autores. "Se necesitan con urgencia estrategias para reducir la morbilidad y la mortalidad derivadas de una sobredosis, incluido un mayor acceso al tratamiento del abuso de sustancias".

Previamente, Noticias médicas hoy informaron en un comunicado de la Academia Estadounidense de Neurología, en el que afirmaron que las regulaciones sobre las recetas de opiáceos son demasiado permisivas y que los efectos adversos de los analgésicos opiáceos superan los beneficios para ciertos pacientes.

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