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Más que sal, los azúcares pueden contribuir a la presión arterial alta

Nueva evidencia publicada en el diario en línea Corazón abierto sugiere que los azúcares añadidos probablemente importan más que el sodio de la dieta por el riesgo de hipertensión y enfermedad cardiovascular.
La investigación implica que los azúcares, y particularmente el monosacárido fructosa, juegan un papel importante en el desarrollo de la hipertensión y el riesgo cardiovascular general.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad prematura en el mundo desarrollado, y la hipertensión es su factor de riesgo más importante.

La hipertensión estuvo implicada como un factor principal o contribuyente en más de 348,000 muertes en los Estados Unidos en 2009, con costos para la nación de más de $ 50 mil millones anuales. El control de la hipertensión es un enfoque principal de las iniciativas de salud pública, y los enfoques dietéticos para abordar la hipertensión se han centrado históricamente en el sodio.

No obstante, los beneficios potenciales de la reducción de sodio son discutibles; Los estudios han demostrado que la reducción en la presión arterial lograda al restringir la sal es escasa.

Los datos recientes que abarcan más de 100.000 pacientes indican que la ingesta de sodio entre 3-6 g / día se asocia con un menor riesgo de muerte y eventos cardiovasculares en comparación con un nivel de ingesta más alto o más bajo. "Por lo tanto, las directrices que aconsejan la restricción de la ingesta de sodio por debajo de 3 g / día pueden causar daño", escriben los autores.

Los alimentos procesados ??resultan ser fuentes importantes no solo de sodio, sino también de carbohidratos altamente refinados: es decir, varios azúcares y los almidones simples que los originan a través de la digestión. Los investigadores comentan:

"Pruebas convincentes de ciencia básica, estudios poblacionales y ensayos clínicos implican que los azúcares, y particularmente el monosacárido fructosa, juegan un papel importante en el desarrollo de la hipertensión. Además, la evidencia sugiere que los azúcares en general y la fructosa en particular pueden contribuir a riesgo a través de una variedad de mecanismos ".

La sacarosa, o azúcar de mesa, es un disacárido compuesto por dos monosacáridos: glucosa y fructosa. La sacarosa es un ingrediente común en los alimentos procesados ??industrialmente, pero no es tan común como otro edulcorante: jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (HFCS). Mientras que la sacarosa es a partes iguales fructosa y glucosa, el JMAF tiene más fructosa (usualmente 55%) que glucosa (el 45% restante) y es el edulcorante más utilizado en alimentos procesados, particularmente en bebidas de frutas y refrescos.

Se ha demostrado que ingerir un refresco de 24 onzas causa un aumento promedio máximo de la presión arterial de 15/9 mm Hg y una frecuencia cardíaca de 9 latidos por minuto.

Los investigadores indican que "el azúcar puede estar mucho más relacionado con la presión arterial que el sodio, como lo sugiere una mayor magnitud de efecto con la manipulación de la dieta".

Una mayor ingesta de azúcar aumenta significativamente la presión arterial sistólica (6,9 mm Hg) y diastólica (5,6 mm Hg) en ensayos de 8 semanas o más de duración. Este efecto se incrementa a 7.6 / 6.1 mm Hg, cuando se excluyen los estudios que recibieron fondos de la industria azucarera.

Los que consumen 25% o más calorías de azúcar agregada tienen un riesgo casi tres veces mayor de muerte debido a enfermedades cardiovasculares, según la investigación.

Incluso dosis moderadas de azúcar agregado durante períodos cortos pueden causar daño

La ingesta actual de azúcares añadidos per cápita en EE. UU. Es aproximadamente de dos a ocho veces superior a las recomendaciones actuales de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Considerando específicamente a los adolescentes, el consumo actual puede ser entre seis y 16 veces mayor.

Un aumento en el tono simpático del consumo excesivo de fructosa es un mecanismo probable para la capacidad del azúcar para aumentar la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, retención renal de sodio y resistencia vascular, todos los cuales pueden interactuar para elevar la presión arterial y aumentar la demanda de oxígeno del miocardio.

Sin embargo, la ingestión de azúcares, incluida la fructosa, en sus contextos biológicos naturales (es decir, como frutas enteras) no es dañina y probablemente sea beneficiosa.

Así como la mayoría del sodio de la dieta no proviene del salero, la mayoría del azúcar dietético no proviene del azucarero. El Dr. James DiNicolantonio, del Departamento de Cardiología Preventiva del Saint Luke's Mid America Heart Institute en Kansas City, MO, concluye:

"Reducir el consumo de azúcares agregados al limitar los alimentos procesados ??que los contienen, hecho por las corporaciones sería un buen lugar para comenzar".

La evidencia muestra que incluso dosis moderadas de azúcar agregado durante períodos cortos pueden causar un daño sustancial.

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