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Beneficios moderados de alcohol: solo para el 15% de la población
Se afirma que una bebida alcohólica al día mantiene a raya la enfermedad coronaria, pero solo para el 15% de la población, confirma un nuevo estudio en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo en Suecia.
El consumo moderado se asocia con una disminución del riesgo de enfermedad coronaria, pero ¿es cierto para todos?
El consumo de alcohol (ingesta de etanol) a nivel "moderado", hasta 1 bebida al día para las mujeres (que corresponde a 14 g o 0.6 onzas de etanol) y 2 bebidas al día para los hombres se asocia con una disminución del riesgo de enfermedad coronaria.
Sin embargo, su bebida nocturna favorita solo puede tener beneficios cardioprotectores para las personas de un genotipo particular del polimorfismo de la proteína de transferencia del éster de colesterilo (CETP). Para el otro 85% de la población, este no es el caso.
Un estudio previo de hombres encontró una asociación entre el consumo de alcohol y la enfermedad cardíaca coronaria, pero la evidencia no se había confirmado en estudios posteriores, hasta ahora.
El nuevo estudio, publicado en Alcohol, específicamente reexamina la asociación potencial entre el consumo de alcohol y la enfermedad coronaria con la presencia del polimorfismo CETP TaqIB (rs708272).
Hubo 618 pacientes incluidos en el estudio, incluidos hombres y mujeres, menores de 75 años. Eran de tres hospitales regionales admitidos por síndrome coronario agudo y diagnosticados con infarto de miocardio, con antecedentes típicos, ECG y cambios enzimáticos o inestables. angina.
De los 618 participantes, 453 eran hombres y 165 mujeres. El primer infarto agudo de miocardio o angina inestable estuvo presente en 209 hombres y 86 mujeres, mientras que los 323 restantes tuvieron una exacerbación de la enfermedad coronaria previamente diagnosticada.
Los colaboradores del estudio y 2.921 sujetos de control sanos respondieron cuestionarios autoadministrados sobre variables de exposición relacionadas con el ambiente y el estilo de vida, y se tomaron medidas antropométricas y muestras de sangre venosa.
Se preguntó a todos los participantes sobre su consumo de diferentes tipos de bebidas alcohólicas (cerveza baja en alcohol, cerveza medianamente fuerte, cerveza fuerte, vino, vino de postre y licores) y el tamaño de la porción y la frecuencia de consumo.
Los participantes fueron evaluados para identificar si el genotipo CETP TaqIB estaba presente, el genotipo que se encontró que desempeña un papel en los beneficios para la salud del consumo de alcohol en un estudio previo. Los investigadores también probaron si los participantes portaban los alelos B1 o B2 de este genotipo.
El consumo moderado solo no tiene un fuerte efecto protector
Los resultados muestran que la distribución del genotipo CETP TaqIB fue similar en casos y controles tanto femeninos como masculinos. Los investigadores encontraron:
- El genotipo B2 se asoció con un menor riesgo de enfermedad coronaria, con una magnitud similar en hombres y mujeres
- El 19% de los participantes fueron homocigotos para el alelo CETP TaqIB B2
- El grupo con ingesta de alcohol intermedio tuvo el riesgo más bajo en comparación con la ingesta baja, pero esto fue marcadamente más pronunciada en los homocigotos B2 que en los portadores B1.
El efecto protector del genotipo B2 en las categorías de ingesta de etanol intermedio o alto fue más pronunciado cuando los casos se restringieron a los casos coronarios por primera vez.
Los resultados hacen eco de los del estudio anterior y confirman que el alcohol moderado ayuda a proteger contra la enfermedad coronaria para el porcentaje de personas que tienen el genotipo.
El Prof. Dag Thelle, Profesor Emérito de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, dice:
"En otras palabras, el consumo moderado tiene un efecto protector en solo el 15% de la población general".
Consejos sobre el consumo de alcohol 'demasiado extenso'
Los investigadores señalan que una actitud común hacia el alcohol se centra en el pan rallado de que "el consumo moderado de alcohol tiene beneficios para la salud de todos". Sin embargo, la evidencia sugiere que este consejo puede ser demasiado amplio y necesita una nueva evaluación.
"El consumo moderado solo no tiene un fuerte efecto protector", comenta la Prof. Lauren Lissner, quien también participó en el estudio. "Tampoco lo hace este genotipo en particular. Pero la combinación de los dos parece reducir significativamente el riesgo de enfermedad coronaria".
Los autores del estudio idearon dos hipótesis sobre cómo el CETP afecta al colesterol "bueno" cardioprotector de lipoproteína de alta densidad (HDL) que ayuda a eliminar el exceso de lípidos de los vasos sanguíneos:
- El alcohol de alguna manera afecta al CETP de una manera que beneficia el colesterol HDL
- El alcohol contiene antioxidantes protectores saludables.
Una o ambas de estas hipótesis pueden ser correctas, pero los mecanismos por los que podrían actuar el colesterol HDL o los antioxidantes siguen siendo desconocidos.
El profesor Thelle dice:
"Nuestro estudio representa un paso en la dirección correcta, pero se necesita mucha más investigación. Suponiendo que podamos describir estos mecanismos, puede ser un asunto sencillo un día realizar pruebas genéticas y determinar si alguien pertenece a los afortunados. % ".
"Sería útil saberlo al ofrecer consejos sobre el consumo saludable de alcohol. Pero lo más importante es identificar nuevos medios para utilizar los recursos del cuerpo para prevenir la enfermedad coronaria", concluye.
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