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El modo de administración podría influir en el riesgo de tener relaciones sexuales dolorosas
Puede haber un vínculo entre la dispareunia, dolor que ocurre justo antes, durante o después del coito, y el parto operatorio, según sugiere un nuevo estudio.
La dispareunia, dolor asociado con las relaciones sexuales, afecta a la mayoría de las mujeres en algún momento de sus vidas.
Los investigadores informan que las mujeres que tuvieron bebés con procedimientos quirúrgicos como cesárea o extracción al vacío tuvieron el doble de probabilidades de informar dispareunia que las mujeres que tuvieron parto vaginal espontáneo con perineo intacto o desgarro no restaurado.
La dispareunia es una afección que afecta a muchas mujeres: el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) afirma que el dolor durante las relaciones sexuales afecta a casi tres cuartas partes de las mujeres en algún momento de sus vidas.
La dispareunia puede ser un síntoma de muchas afecciones ginecológicas, como la endometriosis y los quistes ováricos. El objetivo del nuevo estudio, publicado en BJOG, fue evaluar qué papel desempeñaban los factores de riesgo obstétricos, como el modo de parto, en la dispareunia posparto: el dolor asociado con las relaciones sexuales después de un embarazo.
"Casi todas las mujeres experimentan algo de dolor durante la primera relación sexual después del parto", afirma la Dra. Ellie McDonald, coautora del estudio del Murdoch Childrens Research Institute, Victoria, Australia.
Observando diferentes modos de entrega
Los investigadores encuestó a 1.244 madres primerizas atendidas en seis maternidades en Melbourne, Australia. Los participantes completaron una serie de cuestionarios; uno al comienzo del estudio y luego cuestionarios sucesivos a los 3, 6, 12 y 18 meses después del nacimiento de sus hijos.
Entre los participantes, el 49% tuvo un parto vaginal espontáneo. De estas mujeres, dos tercios sufrieron una rotura suturada, episiotomía o ambas. Los otros participantes tenían los siguientes modos de entrega:
- Extracción al vacío - 10.8%
- Ayuda con fórceps - 10.7%
- Elective cesarian section - 9.7%
- Sección cesariana de emergencia -19,9%.
Tres meses después del parto, el 78% de los participantes reanudó las relaciones sexuales. Esta cifra aumentó al 94% en 6 meses, al 97% en 12 meses y al 98% en 18 meses.
La gran mayoría de los participantes (85.7%) experimentaron dispareunia durante su primera relación vaginal en los 12 meses posteriores al parto.
Las tasas reportadas de dispareunia disminuyeron con el tiempo. Tres meses después del parto, el 44.7% de los participantes experimentaron dispareunia. Esta cifra disminuyó a 43.4% a los 6 meses, 28.1% a los 12 meses y 23.4% a los 18 meses.
Alrededor de un tercio de las mujeres que informaron dispareunia a los 6 meses continuaron experimentando dispareunia 18 meses después del parto.
'No se conoce lo suficiente sobre el impacto a largo plazo de la salud de los procedimientos obstétricos'
Después de ajustar los factores de riesgo como la edad materna, los investigadores encontraron que las mujeres que tenían extracción con aspiradora, cesárea electiva o cesárea de emergencia tenían el doble de probabilidades de informar dispareunia 18 meses después del parto que las mujeres que tuvieron parto vaginal espontáneo con parto vaginal intacto o lágrima sin fisuras.
Otros factores influyentes informados por los investigadores incluyeron experimentar dispareunia antes del embarazo, fatiga materna y abuso por parte de los compañeros. La dispareunia después de 18 meses fue experimentada por el 32,4% de las mujeres que experimentaron abuso de una pareja íntima, en comparación con el 20,7% de las mujeres que no experimentaron abuso.
McDonald afirma que sus hallazgos muestran que el grado en que las mujeres informan dispareunia persistente 6 y 18 meses después del parto está influenciado por eventos durante el trabajo de parto y el nacimiento. Ella continúa:
"No se conoce lo suficiente sobre el impacto a largo plazo de los procedimientos obstétricos en la salud materna. El hecho de que la dispareunia sea más común entre las mujeres que experimentan procedimientos quirúrgicos indica la necesidad de centrar la atención clínica en formas de ayudar a las mujeres con morbilidad continua para prevenir la morbilidad posparto cuando sea posible ".
El subdirector en jefe de BJOG, Patrick Chien, sugiere que las investigaciones futuras podrían buscar formas de prevenir la dispareunia.
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