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Los diagnósticos perdidos y los errores de drogas son las principales causas de los juicios por mala praxis
La mayoría de los médicos de atención primaria son demandados principalmente por diagnósticos perdidos y errores de medicamentos, informaron investigadores del Royal College of Surgeons en Ireland Medical School y Trinity College Dublin en BMJ Open. La mayoría de los diagnósticos perdidos involucraron casos de meningitis, ataque cardíaco y cáncer.
Los autores, E. Wallace, J. Lowry, S. M. Smith y T. Fahey explicaron que ha habido muy pocos estudios sobre litigios en el nivel de atención primaria. Esto es sorprendente, dado que la mayoría de las visitas de pacientes son con su médico de atención primaria (médico general).
El equipo reunió y analizó datos de investigaciones publicadas en inglés sobre el número de reclamos por negligencia en atención primaria en abril de 2012 y también en enero de 2013. También querían determinar las causas de los reclamos.
Después de examinar una lista de 7,152 estudios, seleccionaron 34 que se consideraron elegibles para su análisis. Quince de ellos tenían su sede en los EE. UU., 9 en el Reino Unido, siete en Australia, dos en Francia y uno en Canadá.
Los investigadores encontraron que:
- 7.8% de los reclamos en abril de 2012 y 16% en enero de 2013 fueron en contra de los médicos de atención primaria.
- Hubo un aumento general del 20% en los reclamos en el Reino Unido entre 2009 y 2010, y los reclamos contra los médicos generales (GP) constituyeron la mayor proporción del aumento.
- Las reclamaciones contra los médicos generales del Reino Unido se duplicaron con creces entre 1994 y 1999.
- En Australia, la práctica general (atención primaria) representó la mayor proporción de reclamaciones para 2009 y 2010 en la base de datos de la Colección Nacional de Indemnización Médica.
- En general, en los países estudiados, los diagnósticos perdidos representaron entre el 26% y el 63% de todas las reclamaciones por negligencia profesional.
- La muerte fue la consecuencia más común de presuntas negligencias, que oscila entre el 15% y el 48% de todos los reclamos realizados por diagnósticos perdidos.
- En las afirmaciones hechas, los diagnósticos que se omiten con mayor frecuencia estuvieron relacionados con el ataque cardíaco y el cáncer entre adultos. Hubo muchas afirmaciones que alegaban diagnósticos perdidos en casos de fracturas, embarazo ectópico y apendicitis.
- Los reclamos más comunes entre los pacientes pediátricos se relacionaron con cánceres y meningitis.
- Los errores en los medicamentos fueron la segunda fuente más común de demandas por negligencia profesional, que oscilaron entre el 5,6% y el 20% de todos los casos.
La mayoría de los reclamos no tuvieron éxito
En los Estados Unidos, solo un tercio de las reclamaciones terminó en un pago; y casi la mitad en el Reino Unido.
En los últimos veinte años, el número de demandas por negligencia médica presentadas contra los médicos de atención primaria estadounidenses no ha cambiado significativamente. Este no ha sido el caso en el Reino Unido y Australia, donde las reclamaciones contra los médicos generales han estado aumentando constantemente.
El término "atención primaria" tiene significados ligeramente diferentes de un país a otro, por lo que es difícil generalizar a partir de estos hallazgos, reconocieron los autores. "Usar reclamos legales como un proxy para eventos adversos también tiene sus limitaciones", agregaron.
En un resumen en la revista, los autores concluyeron:
"Esta revisión de los reclamos por negligencia profesional en atención primaria destaca el diagnóstico y el error de medicación como áreas a priorizar en el desarrollo de estrategias educativas y sistemas de gestión de riesgos".
Los anticoagulantes representan el 7% de todos los errores de medicación, informaron investigadores de la Universidad de Illinois. Anales de farmacoterapia que aproximadamente el 7% de todos los errores de medicación en pacientes hospitalizados en EE. UU. incluyen fármacos anticoagulantes, también conocidos como anticoagulantes. Los anticoagulantes se recetan para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco mediante la prevención de coágulos de sangre en las venas y las arterias.
10% del tiempo de la carrera médica esperando resoluciones de reclamos por negligencia: el médico promedio en EE. UU. Gasta aproximadamente el 10% de su tiempo en práctica esperando que se resuelva una demanda por negligencia, Seth Seabury, de la Corporación RAND, y Anupam Jena, de Harvard Medical School, informada en el diario Asuntos de salud.
El profesor Jena dijo: "Creemos que el tiempo requerido para resolver demandas por negligencia médica puede ser una razón importante para que los médicos hablen sobre la reforma de negligencias y que cualquier intento de reforma de negligencia necesitará tomar la velocidad con la que se resuelven los casos".
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