Todo lo que necesitas saber sobre las migrañas

Tabla de contenido

1. Disparadores
2. Tratamiento
3. Medicamentos
4. Tipos
5. Síntomas
6. Migraña contra dolor de cabeza

Las migrañas son dolores de cabeza severos, recurrentes y dolorosos. Pueden ir precedidos o acompañados por señales sensoriales de advertencia y otros síntomas.

El dolor extremo que causan las migrañas puede durar horas o incluso días.

Según la Asociación Americana de Migraña, afectan a 36 millones de estadounidenses, o aproximadamente el 12 por ciento de la población.

Las migrañas pueden seguir un aura de disturbios sensoriales seguidos por un dolor de cabeza severo que a menudo aparece en un lado de la cabeza. Tienden a afectar a personas de 15 a 55 años.

Datos rápidos sobre migrañas:

• Algunas personas que experimentan migrañas pueden identificar claramente los desencadenantes o factores que causan los dolores de cabeza, como las alergias, la luz y el estrés.
• Algunas personas reciben un síntoma de advertencia antes del comienzo de la migraña.
• Muchas personas con migraña pueden prevenir un ataque completo reconociendo y actuando sobre las señales de advertencia.
• Los medicamentos de venta libre (OTC) pueden eliminar o reducir el dolor, y medicamentos específicos pueden ayudar a algunas personas con migraña.
• Las personas que tienen ataques severos pueden tomar medicamentos preventivos.

Disparadores

La causa de las migrañas aún no se conoce.

Se sospecha que son el resultado de una actividad anormal en el cerebro. Esto puede afectar la forma en que los nervios se comunican, así como los químicos y los vasos sanguíneos en el cerebro. La genética puede hacer que alguien sea más sensible a los desencadenantes que pueden causar migrañas.

Sin embargo, es probable que los siguientes factores desencadenantes desencadenen migrañas:

• Cambios hormonales: Las mujeres pueden experimentar síntomas de migraña durante la menstruación, debido a los cambios en los niveles de hormonas.
• Desencadenantes emocionales: El estrés, la depresión, la ansiedad, la excitación y el shock pueden desencadenar una migraña.
• Causas físicas El cansancio y la falta de sueño, la tensión del hombro o del cuello, la mala postura y el esfuerzo físico excesivo se han relacionado con las migrañas. El bajo nivel de azúcar en la sangre y el desfase horario también pueden actuar como desencadenantes.
• Disparadores en la dieta: El alcohol y la cafeína pueden contribuir a desencadenar migrañas. Algunos alimentos específicos también pueden tener este efecto, como chocolate, queso, frutas cítricas y alimentos que contienen la tiramina aditiva. Las comidas irregulares y la deshidratación también han sido nombradas como desencadenantes potenciales.
• Medicamentos: Algunas pastillas para dormir, medicamentos de terapia de reemplazo hormonal (TRH) y la píldora anticonceptiva combinada han sido nombradas posibles desencadenantes.
• Disparadores en el ambiente: Pantallas parpadeantes, olores fuertes, humo de segunda mano y ruidos fuertes pueden desencadenar una migraña. Las habitaciones congestionadas, los cambios de temperatura y las luces brillantes también son posibles desencadenantes.

Tratamiento

Actualmente no existe una cura única para las migrañas. El tratamiento está dirigido a prevenir un ataque en toda regla y aliviar los síntomas que ocurren.

Las alteraciones del estilo de vida que pueden ayudar a reducir la frecuencia de las migrañas incluyen:

• dormir lo suficiente
• reduciendo estrés
• bebiendo mucha agua
• evitando ciertos alimentos
• ejercicio físico regular

Algunas personas también encuentran que las dietas especiales pueden ayudar, como sin gluten.

Considere buscar tratamiento adicional si los cambios anteriores no alivian los síntomas o la frecuencia de las migrañas. El tratamiento de los síntomas de la migraña se centra en evitar los desencadenantes, controlar los síntomas y tomar medicamentos.

Cirugía

La última década ha visto el desarrollo de nuevos enfoques para el tratamiento de las migrañas. Un médico puede administrar una inyección de toxina botulínica, o Botox, a las ramas sensoriales extracraneales de los nervios espinales del trigémino y del cuello uterino. Estos son un grupo de nervios en la cara y el cuello vinculados a las reacciones de migraña.

Una revisión de 2014 también mostró que la descompresión quirúrgica de estos nervios podría reducir o eliminar las migrañas en pacientes que no responden al tratamiento de primera línea.

Medicamentos

Las migrañas a menudo se manejan a través de un curso de medicamentos. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para la migraña, incluidos los analgésicos.

Los analgésicos deben tomarse temprano en el progreso de una migraña en lugar de permitir que se desarrolle el dolor de cabeza.

Los medicamentos de venta libre (OTC) efectivos para tratar las migrañas incluyen:

• naproxeno
• ibuprofeno
• acetaminofeno

Otros analgésicos, como la aspirina con cafeína y acetaminofeno, a menudo pueden detener el dolor de cabeza o reducir el dolor.

Muchos analgésicos están disponibles para comprar en línea, incluyendo naproxeno, acetaminofeno y aspirina con cafeína. Siempre habla con un médico antes de tomar nuevos medicamentos.

Drogas que tratan las náuseas

Algunas personas que experimentan migrañas necesitarán tomar medicamentos que traten los síntomas que los acompañan.

La metoclopramida se puede usar para controlar ciertos síntomas, como náuseas y vómitos. Los agonistas de la serotonina, como el sumatriptán, también se pueden recetar para las migrañas severas o para las migrañas que no responden a los medicamentos OTC.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos, como los tricíclicos, se prescriben para reducir los síntomas de la migraña, aunque no están aprobados en todos los países para este propósito.

Medicamentos preventivos

La prevención de la migraña comienza con evitar los desencadenantes. Los objetivos principales de las terapias preventivas son reducir la frecuencia, el nivel de dolor y la duración de las migrañas e incrementar la efectividad de otras terapias.

Hay varios medicamentos y suplementos que ayudan a prevenir los ataques de migraña, que incluyen:

• antidepresivos
• Coenzima Q10
• extractos de hierbas, como la matricaria
• citrato de magnesio
• suplementos de vitamina B-12
• riboflavina

Se pueden comprar muchos suplementos en línea, que incluyen vitamina B-12 y matricaria.Antes de comprar, asegúrese de que sea seguro tomar estos suplementos junto con otros medicamentos.

Vale la pena señalar que algunas personas pueden experimentar un dolor de cabeza por abuso de medicamentos (MS) o dolor de cabeza por rebote. Esto puede ocurrir después de tomar demasiados medicamentos en un intento de prevenir los ataques de migraña.

Tipos

Hay dos tipos principales de migraña. Esta clasificación depende de si el individuo experimenta alguna alteración de los sentidos que conducen a una migraña. Estas son conocidas como auras.

Migraña con aura

Esta imagen es una ilustración de lo que podría ver una persona que experimenta migraña con aura.

Para muchas personas con migraña, las auras actúan como una advertencia, diciéndoles que pronto vendrá un dolor de cabeza. Los efectos de un aura pueden incluir:

• pensamientos o experiencias confusas
• la percepción de luces extrañas, brillantes o intermitentes
• líneas en zigzag en el campo visual
• puntos ciegos o parches en blanco en la visión
• alfileres y agujas en un brazo o pierna
• dificultad para hablar
• rigidez en los hombros, el cuello o las extremidades
• olores desagradables

Si los siguientes síntomas son inusuales para la persona con migraña, no deben ignorarse:

• un dolor de cabeza inusualmente severo
• disturbio visual
• perdida de la sensibilidad
• dificultades con el habla

Cuando las migrañas con aura afectan la visión, el paciente puede ver cosas que no están allí, como cadenas transparentes de objetos. También pueden no ver partes del objeto frente a ellos o incluso sentir que parte de su campo de visión aparece, desaparece y luego regresa.

Las personas que experimentan un aura pueden describir la alteración visual como similar a la sensación que sigue a la exposición a un flash muy brillante de la cámara.

Migraña sin aura

Más comúnmente, una persona experimentará una migraña sin ningún trastorno sensorial previo al ataque. Entre el 70 y el 90 por ciento de las migrañas ocurren sin un aura.

Otros tipos

Existen otros tipos de migraña relacionados con síndromes o desencadenantes específicos, que incluyen:

• Migraña crónica: Esto se refiere a cualquier migraña que desencadena ataques en más de 15 días del mes.
• Migraña menstrual: Esto es cuando los ataques ocurren en un patrón conectado con el ciclo menstrual.
• Migraña hemipléjica: Esto causa debilidad en un lado del cuerpo por un período temporal.
• Migraña abdominal: Este es un síndrome que conecta los ataques de migraña con una función irregular en el intestino y el abdomen. Se produce principalmente en niños menores de 14 años,
• Migraña con aura del tallo cerebral: Este es un tipo raro de migraña que puede desencadenar síntomas neurológicos graves, como el habla afectada.

Hable con un médico después de identificar un patrón de migraña en cualquier dolor de cabeza experimentado. Podrán aconsejar el tipo y prescribir el tratamiento adecuado.

Síntomas

Los síntomas de la migraña pueden comenzar un tiempo antes del dolor de cabeza, inmediatamente antes del dolor de cabeza, durante el dolor de cabeza y después del dolor de cabeza. Aunque no todas las migrañas son iguales, los síntomas típicos incluyen:

• dolor moderado a severo, usualmente confinado a un lado de la cabeza, pero capaz de ocurrir a ambos lados de la cabeza
• dolor severo, palpitante o pulsátil
• aumentar el dolor durante la actividad física o al esforzarse
• incapacidad para realizar actividades regulares debido al dolor
• sentirse enfermo y tener vómitos físicos
• mayor sensibilidad a la luz y al sonido, aliviada por estar acostado silenciosamente en una habitación oscura

Algunas personas experimentan otros síntomas como sudoración, cambios de temperatura, dolor de estómago y diarrea.

Migraña contra dolor de cabeza

Es importante saber la diferencia entre un ataque de migraña y un dolor de cabeza.

Los dolores de cabeza pueden variar mucho en cuánto tiempo duran, qué tan severos son y por qué ocurren. No pueden aparecer en un patrón reconocible como lo hacen los ataques de migraña.

Los ataques de MIgraine se presentarán como dolores de cabeza moderados a severos en un lado de la cabeza que ocurren con otros síntomas, como náuseas y vómitos. La migraña y los dolores de cabeza no migrañosos son diferentes y pueden indicar diferentes causas.

Para ayudar a identificar un dolor de cabeza de migraña, puede ser útil llevar un diario de los síntomas que indiquen el momento del inicio, cualquier desencadenante, la duración de los dolores de cabeza, cualquier signo o aura notable que conduzca a un ataque de migraña y cualquier otro síntoma.

Un diario de dolor de cabeza idealmente debe usarse durante un mínimo de 8 semanas y registrar:

• la frecuencia, duración y gravedad de los dolores de cabeza
• cualquier síntoma asociado
• todos los medicamentos recetados y sin receta tomados para aliviar los síntomas del dolor de cabeza
• posibles desencadenantes
• la relación de dolores de cabeza a la menstruación

La International Headache Society recomienda los criterios "5, 4, 3, 2, 1" para diagnosticar migrañas sin aura.

Esto significa:

• 5 o más ataques con una duración de 4 horas para 3 dias
• Al menos dos de las siguientes cualidades: Ocurre en un lado de la cabeza, una cualidad pulsátil, dolor de moderado a intenso y agravamiento por la actividad física de rutina
• Al menos uno síntoma adicional, como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz o sensibilidad al sonido.

Durante el diagnóstico inicial de migrañas, el médico puede sugerir una serie de pruebas para descartar otras causas de dolor de cabeza. Estos pueden incluir electroencefalografía (EEG), tomografía computarizada y resonancias magnéticas, o una punción raquídea.

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