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Migraña: el enigma de los resultados de prueba

Con el fin de averiguar el efecto de la acupuntura en comparación con la acupuntura simulada en el tratamiento de las migrañas, un equipo de investigadores llevó a cabo un ensayo aleatorizado controlado en humanos. 480 personas en 9 hospitales en China que experimentaron migrañas durante más de un año, con dos o tres migrañas en los 3 meses previos a la investigación, se inscribieron para participar en el estudio.
Los investigadores asignaron al azar a los voluntarios a cuatro grupos. Los de un grupo recibieron acupuntura falsa, mientras que los participantes de los otros tres grupos recibieron diferentes tipos de acupuntura. Sus edades oscilaron entre 18 y 65 años.
En los Estados Unidos e Inglaterra, las migrañas afectan aproximadamente del 16% al 18% de las mujeres y del 6% al 8% de los hombres. La evidencia de cuán efectiva es la acupuntura en el tratamiento de las migrañas es mixta, ya que algunos estudios sugieren que es el efecto placebo, en lugar de un efecto terapéutico que alivia los síntomas. La acupuntura distingue entre puntos de acupuntura reales y puntos de no acupuntura (simulacro).
El Dr. Fan-rong Liang, de la Universidad Chengdu de Medicina Tradicional China, Chengdu, China, explica:

"Encontramos que los resultados después de la acupuntura fueron significativamente mejores que con la acupuntura simulada durante las semanas 13-16, pero el efecto fue clínicamente menor".

Después de 16 semanas, aproximadamente la mitad a las tres cuartas partes de los participantes mejoraron después de la acupuntura simulada y la acupuntura adecuada. Los investigadores dijeron:
"La acupuntura tiene un gran efecto en el tratamiento de las migrañas, pero el efecto terapéutico específico puede ser menor".

En un comentario asociado, el Dr. Albrecht Molsberger, de la Universidad del Ruhr, Bochum, Alemania y la Universidad de Carolina del Norte, explica que, según pruebas anteriores, la acupuntura ayuda a tratar los ataques de migraña graves.
Molsberger explica:
"Sobre la base de la evidencia existente, la acupuntura debe ser una opción para el tratamiento de primera línea de la migraña para complementar otras opciones de tratamiento no farmacológicas".

En un segundo ensayo controlado aleatorizado, los investigadores en los Países Bajos inscribieron a 490 pacientes de 64 consultas generales, 233 de ellos asistieron a consultas para evaluar el tratamiento de sus migrañas, y 257 en el grupo de control. Los investigadores se propusieron examinar si un enfoque proactivo de los médicos de atención primaria a los pacientes con tratamiento de migraña subóptimo daría lugar a mejoras.
En los Países Bajos, solo entre el 8% y el 12% de todos los pacientes con migraña usaron profilaxis, mientras que una cantidad considerable de personas consumieron demasiados medicamentos para los ataques de migraña.
Aunque más personas tomaron medicamentos recetados para prevenir las migrañas como resultado del enfoque, los investigadores no observaron ningún efecto clínicamente relevante después de seis meses.

La Dra. Antonia Smelt, del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Leiden, Países Bajos, con coautores, explicó:
"No encontramos ningún efecto clínicamente relevante de un enfoque proactivo de la migraña en la atención primaria para los pacientes que estaban usando dos o más dosis de triptano por mes".

Los investigadores concluyen:
"Es posible que la intervención produjera un mejor tratamiento para los pacientes que no usaban medicación profiláctica al inicio del estudio y que tenían dos o más ataques de migraña por mes. Las futuras intervenciones en atención primaria deberían dirigirse a estos pacientes".

Escrito por Grace Rattue

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