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La metformina muestra promesa para los pacientes con cáncer de páncreas

Según los resultados de algunos ensayos preclínicos, dosis bajas de metformina, un fármaco antidiabético, pueden eliminar efectivamente las células madre cancerosas, un grupo de células que se cree que son responsables del inicio del tumor, así como la recaída tumoral, dado que estas células son resistentes a quimioterapias estándar.
En combinación con la quimioterapia estándar para el cáncer de páncreas, se observó que la metformina erradicaba eficazmente las células madre del cáncer y las células cancerosas más diferenciadas que forman la mayor parte del tumor. El estudio fue presentado en la conferencia de la Asociación Estadounidense para el Estudio del Cáncer sobre Cáncer de Páncreas: Progreso y Desafíos en Lake Tahoe, Nev., Del 18 al 21 de junio de 2012 por Christopher Heeschen, MD, Ph.D., profesor de medicina experimental en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas en Madrid.
Heeschen dijo que la mayoría de los ensayos clínicos de cáncer de páncreas durante los últimos 15 años no han demostrado una mejora notable en la supervivencia promedio, lo que indica por varias razones que los métodos utilizados en estos ensayos fueron insuficientes. Sin embargo, en los últimos años, los científicos han descubierto que las células madre del cáncer, que al contrario de las células cancerosas que componen la mayor parte del tumor, consisten en un pequeño subconjunto de células que son resistentes a la terapia convencional.
Él continuó:

"Por lo tanto, enfocar de manera eficiente estas células será crucial para lograr mayores tasas de curación en pacientes con cáncer de páncreas. Nuestros datos recientemente emergentes ahora indican que la metformina, un fármaco ampliamente utilizado y bien tolerado para el tratamiento de la diabetes, es capaz de eliminar de manera eficiente estos Células."

El equipo descubrió que las células madre cancerosas pretratadas con metformina demostraron ser especialmente sensibles a los cambios en su metabolismo mediante la activación de AMPK, ya que la metformina destruyó las células madre cancerígenas, pero solo detuvo el crecimiento celular en células cancerosas más diferenciadas.
Heeschen explicó:
"Como las células madre cancerígenas representan la raíz del cáncer de páncreas, su extinción al reprogramar su metabolismo con metformina en combinación con el estancamiento de la proliferación de células más diferenciadas debería dar como resultado la regresión del tumor y la supervivencia libre de progresión a largo plazo".

Sus hallazgos fueron respaldados en un experimento con ratones, en el cual trataron a ratones inmunocomprometidos que fueron implantados con varios conjuntos de tumores derivados de pacientes con una combinación de metformina y el tratamiento quimioterapéutico estándar para el cáncer de páncreas, gemcitabina. Los resultados fueron tumores reducidos y una prevención de la recaída en contraste con los ratones tratados solo con metformina o con gemcitabina.
Heeschen comentó: "Curiosamente, en todos los tumores tratados con metformina hasta la fecha, la recaída de la enfermedad se evitó de manera eficiente y no hubo efectos adversos notables".
Según Heeschen, la evaluación de la metformina en el cáncer de páncreas está lista para los ensayos clínicos. El equipo espera actualmente los resultados de un estudio que evaluó la metformina como tratamiento de mantenimiento en pacientes con cáncer de páncreas avanzado, y aunque este estudio se basó en datos retrospectivos, Heeschen es optimista de que estos nuevos resultados mostrarán una estrategia de tratamiento altamente eficiente . Concluye: "A la espera de los resultados de este estudio, un aspecto importante para el futuro será investigar si todos los pacientes responden a la metformina o si algunos pacientes, debido a alteraciones genéticas distintas, pueden no responder a esta reprogramación metabólica".
Escrito por Petra Rattue

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