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Reemplazo de cadera de metal sobre metal Sin riesgo extra de cáncer en siete años
De acuerdo con un estudio en bmj.com, el riesgo de desarrollar cáncer dentro de los primeros siete años después de recibir un reemplazo de cadera de metal sobre metal no es más alto que en la población general, aunque se requieren más estudios a largo plazo.
BBC Newsnight y el BMJ investigó recientemente niveles potencialmente altos de metales tóxicos provenientes de implantes de cadera defectuosos que podrían afectar a miles de personas en el mundo en el futuro. Los autores también investigaron por qué se permitían estos reemplazos de cadera, independientemente del hecho de que los riesgos se conocen y documentan desde hace décadas. El BMJ tiene una amplia gama de artículos sobre la seguridad de los dispositivos médicos que se pueden ver aquí.
La investigación fue encargada por el Registro Nacional Conjunto de Inglaterra y Gales, que contiene más de un millón de procedimientos de más del 97% de unidades ortopédicas, y ejecutado por investigadores de las Universidades de Bristol y Exeter, que investigaron la validez de estas preocupaciones. Para evaluar las tasas de éxito de los pacientes con implantes articulares, los datos del registro y las estadísticas del hospital se vinculan cada año.
Los autores decidieron comparar las tasas de cáncer en pacientes con reemplazos de cadera de metal sobre metal con pacientes con otros tipos de implantes de cadera, así como con la población general. 40,576 pacientes registrados en total, es decir, 14% tenían algún tipo de superficie de soporte de metal sobre metal, mientras que 21,264 pacientes o 7% tenían una prótesis de metal sobre metal con tallo y 19,312 pacientes o 7% tenían un procedimiento de rejuvenecimiento.
Los autores compararon los resultados de los pacientes mediante modelos matemáticos que incluían la edad y el sexo del paciente, así como tres medidas de la salud general del paciente en el momento de la cirugía de cadera, es decir, el grado de la Sociedad Americana de Anestesiólogos, que puntúa las otras enfermedades graves del paciente. el número de admisiones hospitalarias financiadas por el NHS en los últimos cinco años, así como la cantidad de códigos de diagnóstico distintos registrados al momento de la cirugía.
Según los autores, una comparación entre pacientes de reemplazo de cadera con personas en la población general no es muy sencilla, dado que los pacientes de reemplazo de cadera "tienden a ser más saludables que otros del mismo sexo y grupo de edad".
El resultado del estudio demostró que la probabilidad de un hombre de 60 años de salud moderada y un reemplazo de cadera de metal sobre metal se diagnosticará con cáncer cinco años después de la cirugía es 6.2% en comparación con una probabilidad de 6.7% en hombres con reemplazos de cadera que contienen otras superficies de contacto. En las mujeres, estas cifras fueron del 4.0% y 4.4% para otras superficies de apoyo respectivamente.
Los hallazgos revelan, además, que la incidencia de cánceres diagnosticados después de los reemplazos de cadera es baja, mientras que la predicción para la edad y el sexo de la población general combinada es menor.
Los autores creen que su estudio ayudará a los médicos a tranquilizar a sus pacientes que "el riesgo de cáncer para pacientes de reemplazo de cadera es relativamente bajo" y que no hay evidencia de que los reemplazos de cadera de metal sobre metal presenten un mayor riesgo de cáncer.
Los autores reconocen que los resultados solo incluyen hallazgos de hasta siete años después de la cirugía y recomiendan que se realicen más análisis de datos a largo plazo en las próximas décadas, dado que este es el plazo de algunos tipos de cáncer para desarrollarse.
Escrito por Petra Rattue
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