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La menopausia y el aumento del riesgo de ataque cardíaco fatal no están relacionados

No existe un vínculo entre la menopausia y un mayor riesgo de ataque cardíaco fatal, dicen los investigadores de Johns Hopkins que informan sus hallazgos en la edición en línea del 6 de septiembre del British Medical Journal, BMJ. Descubrieron que el creciente número de muertes por ataque cardíaco a medida que las mujeres se hacen mayores no se debe a la menopausia sino al envejecimiento solo y no a los cambios hormonales. También se sorprendieron al encontrar evidencia que sugiere que algo biológico le sucede a hombres jóvenes hasta la edad de 45 años que aumenta el riesgo de su corazón y proponen que deberíamos prestar más atención a eso.
En lugar de la creencia arraigada de que el riesgo cardiovascular en las mujeres aumenta justo después de la menopausia, la investigación de Johns Hopkins apunta hacia un aumento constante del riesgo a lo largo de toda la vida.
El líder del estudio, el Dr. Dhananjay Vaidya, profesor asistente de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, dijo a la prensa:
"Nuestros datos muestran que no hay un gran cambio hacia tasas más altas de ataque cardíaco fatal después de la menopausia".
"Lo que creemos que está sucediendo es que las células del corazón y las arterias están envejeciendo como cualquier otro tejido en el cuerpo, y es por eso que vemos más y más ataques al corazón cada año a medida que las mujeres envejecen. El envejecimiento es una explicación adecuada y la llegada de la menopausia con su alterado impacto hormonal no parece desempeñar un papel ", agregó.
Las implicaciones son que tal vez se debería prestar más atención a la salud del corazón de las mujeres antes de la menopausia, ya que este estudio sugiere que no es insignificante, como se pensaba anteriormente.
Los investigadores no están diciendo que la menopausia no tenga ningún efecto en los riesgos de otras enfermedades. Por ejemplo, la tasa de muertes por cáncer de mama disminuye más rápidamente en la menopausia, probablemente debido a los cambios en los niveles hormonales, dijo Vaidya.
Para su estudio, los investigadores analizaron las tasas de mortalidad entre las personas nacidas en Inglaterra, Gales y los Estados Unidos entre 1916 y 1945.
Siguieron las tendencias entre grupos de personas similares a medida que envejecían y encontraron que alrededor de la edad de la menopausia en cada grupo, no hubo un aumento en las muertes entre las mujeres por encima de la curva constante esperada por el envejecimiento.
Vaidya dijo que la curva de la tasa de mortalidad aumenta anualmente de una manera similar al interés compuesto: la tasa se mantiene estable en 8% al año, pero el riesgo se acumula y se agranda a medida que pasa el año.
La mortalidad absoluta, dijo Vaidya, aumenta en todas las edades sin cambios abruptos en el momento de la menopausia.
Lo que el equipo también encontró sorprendente fue lo que vieron en las curvas para los hombres. Hace tiempo que sabemos que el riesgo de morir de una enfermedad cardíaca afecta a los hombres más temprano que las mujeres, pero lo que Vaidya y sus colegas descubrieron fue que la curva de mortalidad para los hombres menores de 45 años aumentaba un 30% al año, y solo se ralentizó después de la edad de 45 a alrededor del 5% por año.
En general, esto fue similar a la tasa a lo largo de la vida de las mujeres (volviendo a la analogía del interés compuesto, después de la mediana edad, asumiendo que ambos invirtieron la misma suma de capital, tanto hombres como mujeres habrán acumulado la misma cantidad de interés, o riesgo , solo las mujeres a un ritmo constante del 8% y los hombres a una tasa rápida del 30%, seguido de un 5% después de la edad de 45 años).
Esto sugiere que algo biológico está sucediendo en hombres más jóvenes que podrían poner sus corazones en riesgo.
"En lugar de mirar la menopausia, lo que deberíamos mirar es qué está pasando biológicamente a los hombres con el tiempo", instó Vaidya, explicando que no tienen una respuesta, es solo que "una buena investigación siempre crea más preguntas".
Una posible explicación es que existen diferencias entre hombres y mujeres en términos de lo que sucede con sus telómeros. Estos son los extremos de los cromosomas que protegen genes importantes (piense en los extremos de plástico duro de los cordones que los detienen deshilachados). Cada vez que se copia ADN, se pierde un poco de telómero. Esto sucede cada vez que las células se dividen, hasta que se llega al punto donde los genes se dañan, y ese es el efecto dañino del envejecimiento en las células.
Sabemos que si bien los bebés de ambos sexos tienen la misma longitud de telómero, cuando los bebés varones alcanzan la edad adulta, estos serán significativamente más cortos que los de las hembras de la hembra, pero más tarde en la vida, la tasa de reducción se acerca lo mismo en ambos sexos. Los investigadores se preguntan si esto podría explicar el mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca a edades más tempranas para los hombres, y luego ambos sexos tienen tasas similares de mortalidad por enfermedades del corazón más adelante en la vida.
Los datos también revelaron buenas noticias: comparando grupos según el año en que nacieron, cada grupo sucesivo tuvo tasas de mortalidad total y muerte cardíaca más bajas a lo largo de su vida, lo que según los investigadores fue más probable debido a una mejor nutrición y una mejor calidad de vida. atención médica preventiva, medicamentos y otros tratamientos para la enfermedad cardíaca.
Vaidya instó a los médicos a garantizar que evalúen la salud cardiovascular en sus pacientes mujeres desde una edad temprana, y se aseguren de que sigan hábitos cardíacos saludables.
"Se debe prestar especial atención a la salud cardíaca en las mujeres debido a su riesgo general de por vida, no solo después de la menopausia", dijo Vaidya.
Escrito por Catharine Paddock PhD

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