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Los hombres con VIH tienen un comportamiento sexual arriesgado
Los hombres jóvenes con niveles detectables del virus de la inmunodeficiencia humana que tienen relaciones sexuales con hombres tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales anales sin preservativos, incluido el sexo con una pareja que no tiene el virus, según una investigación publicada en JAMA Pediatría.
Ciertos subgrupos de hombres que tienen sexo con hombres muestran una tendencia a un comportamiento más riesgoso.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continúa afectando a los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) más que otras poblaciones en los EE. UU.
Datos recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sugieren que la epidemia de VIH está creciendo entre los HSH, mientras que se mantiene relativamente estable en las poblaciones heterosexuales.
Los HSH jóvenes, o YMSM, de entre 13 y 29 años, son particularmente vulnerables al VIH, representan más del 25% de las nuevas infecciones en los EE. UU. Y más del 70% de todas las nuevas infecciones por VIH entre los jóvenes.
Los YMSM negros se ven afectados desproporcionadamente, representando el 61% de todas las nuevas infecciones por VIH en los EE. UU. En 2009. Las mujeres transgénero jóvenes también están en riesgo, con más del 20% de los nuevos casos de VIH informados en este subgrupo.
Métodos y objetivos del tratamiento del VIH
Las pruebas de VIH, el tratamiento antirretroviral, la adherencia y la supresión viral entre YMSM con VIH juegan un papel clave en la prevención de nuevas infecciones.
El tratamiento para el VIH tiene como objetivo disminuir el nivel de virus en la sangre a una carga viral indetectable. Si una persona tiene una carga viral detectable, esto significa que la cantidad de virus en la sangre es lo suficientemente alta para ser detectada de manera confiable; se fija un punto de corte, debajo del cual se dice que el virus es indetectable.
Se cree que los enfoques conductuales, junto con las intervenciones para reducir los comportamientos sexuales riesgosos, podrían ayudar a mejorar las tasas de participación en la atención y la adherencia a los medicamentos. El comportamiento sexual arriesgado incluye el sexo anal sin condón (CAI).
Patrick A. Wilson, PhD, de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia en Nueva York, y los coautores examinaron las diferencias en los factores demográficos y psicosociales entre los YMSM con y sin una carga viral detectable para el VIH.
El equipo también analizó los factores psicosociales asociados con CAI y CAI entre YMSM con carga viral detectable.
Los autores estudiaron 991 YMSM con una carga viral detectable, con edades entre 15 y 26 años, en 20 clínicas de VIH para adolescentes en los EE. UU. Entre 2009-12.
Mayor actividad CAI entre aquellos con VIH detectable
Entre estos participantes, el 69.4% tenía una carga viral de VIH detectable; 46.2% informó CAI en los últimos 3 meses, y 31.3% informó CAI con alguien de diferente estado de VIH.
Más de la mitad (54.7%) de los YMSM con VIH detectable informaron CAI, en comparación con el 44.4% de aquellos que fueron suprimidos virológicamente, o sin VIH detectable.
Del mismo modo, el 34,9% de los YMSM con VIH detectable informaron CAI con un compañero que era VIH negativo, mientras que el 25% de los YMSM sin VIH informaron CAI con un estado de VIH diferente.
Datos rápidos sobre el VIH- Cerca de 50,000 infecciones de VIH ocurren cada año en los Estados Unidos.
- Se estima que 1,2 millones de personas en los EE. UU. Tienen VIH a fines de 2012
- 12.8% de ellos no saben que tienen VIH.
Aprenda más sobre el VIH
Los análisis sugieren que entre los YMSM con VIH, aquellos con uso problemático de sustancias tienen más probabilidades de informar CAI o CAI con alguien con un estado de VIH diferente.
Los YMSM negros con VIH tenían menos probabilidades de informar CAI o CAI con alguien con un estado de VIH diferente, al igual que los participantes transgénero. Los autores sugieren que se necesita más investigación en estos subgrupos, para quienes las tasas relativamente altas de infección no parecen estar acompañadas por un comportamiento de riesgo.
Los YMSM con VIH detectable que informaron a sus parejas sexuales sobre su estado de VIH tenían más probabilidades de informar CAI en comparación con YMSM que no le dijeron a su pareja sobre su estado.
Los YMSM empleados con VIH detectable tenían menos probabilidades de informar CAI con un compañero sin VIH que aquellos que estaban desempleados.
Los autores concluyen:
"Se necesitan intervenciones combinadas de prevención y tratamiento del VIH, que incluyan estrategias conductuales, biomédicas y estructurales para aumentar la supresión viral y reducir las conductas de riesgo de transmisión del VIH que se dirigen al YMSM infectado con el VIH. Para frenar verdaderamente la incidencia del VIH entre YMSM, no podemos estrategia para prevenir y tratar el VIH ".
El equipo señala que el estudio no prueba una causa, solo un enlace; También advierten que los resultados podrían verse afectados por el hecho de que todos los YMSM con VIH que participaron en el estudio estaban recibiendo atención.
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