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¿Qué es una revisión sistemática en la investigación?

Tabla de contenido

  1. Realizando una revisión
  2. Produciendo una revisión
  3. Ventajas
  4. Desventajas
  5. Metanálisis
Una revisión sistemática es una forma de análisis que los investigadores médicos llevan a cabo para sintetizar toda la evidencia disponible sobre una cuestión en particular, como qué tan efectivo es un medicamento.

Un metaanálisis es un tipo de revisión sistemática. En lugar de extraer una conclusión de un único estudio, un metanálisis examina numerosos estudios para la respuesta.

Alberga análisis numéricos de estudios de diseño similar. Un metanálisis también puede formar parte de una revisión sistemática adicional.

Un panel de expertos generalmente lidera a los investigadores que llevan a cabo una revisión sistemática. Hay protocolos establecidos para la búsqueda detallada y el análisis de la literatura médica.

Una revisión sistemática se considera una forma elevada de evidencia. Las conclusiones contribuyen a la formación de un consenso médico sobre la mejor forma de tratamiento.

Los hallazgos también informan sobre las políticas establecidas por los sistemas estatales de salud, tales como si deberían financiar un nuevo medicamento.

Realizando una revisión


Una revisión sistemática compara los resultados de una serie de estudios.

Las guías clínicas establecen las opciones de tratamiento que deben seguir los profesionales de la salud y los profesionales.

Estas pautas dependen de recomendaciones hechas sobre la base de revisiones sistemáticas de toda la evidencia médica disponible.

El método para realizar estas revisiones es importante, ya que debe garantizar que las recomendaciones den como resultado la mejor atención médica para los pacientes.

Hay instrucciones paso a paso para realizar revisiones sistemáticas.

La Biblioteca Cochrane es una colección de revisiones sistemáticas ampliamente respetada por la comunidad médica internacional. Sigue un protocolo científicamente riguroso para producir revisiones sólidas.

Produciendo una reseña: 8 pasos

Los pasos que se detallan a continuación se basan en los necesarios para la Biblioteca Cochrane. Brindan un proceso meticuloso a través del cual los investigadores pueden sintetizar datos de una variedad de estudios.

1: Definir la pregunta de investigación

Los investigadores primero deben decidir para qué pregunta de investigación necesitan una respuesta. El objetivo podría ser, por ejemplo: "Evaluar los efectos de un medicamento nuevo para un problema de salud particular en ciertos tipos de personas". La pregunta debe ser muy específica.

2: decidir qué estudios incluir en la revisión

Esto será parcialmente decidido por la pregunta de investigación, pero otros "criterios de elegibilidad" definirán de antemano los estudios que el equipo incluirá o excluirá. Los estudios deben tener un diseño riguroso, por ejemplo, un ensayo de control aleatorizado (ECA).

3: buscar los estudios

El paso 3 describe las fuentes a consultar y los términos de búsqueda utilizados para buscarlas. En una revisión Cochrane, coordinadores de búsqueda especialmente capacitados hacen esto. La búsqueda también debería incluir intentos de revelar estudios no publicados.

4: seleccione los estudios y recopile los datos

Los datos se toman de estudios que cumplen con los criterios de elegibilidad predeterminados. Los datos pueden tener que venir de una variedad de formatos.

5: Evaluar el riesgo de sesgo en los estudios incluidos

Esto asegura que todos los estudios revisados ??sean relevantes y confiables. Por ejemplo, ¿la aleatorización en el ensayo fue doble ciego? ¿O existe un riesgo de sesgo, por ejemplo, al seleccionar participantes para el tratamiento o la comparación? Es aceptable incluir algunos estudios de menor calidad, siempre que los investigadores tengan en cuenta este tipo de sesgo.

6: analizar los datos y realizar metaanálisis

Este es el proceso central de una revisión sistemática y el paso principal hacia la síntesis de conclusiones. Los pasos previos deben completarse antes de llevar a cabo este paso.

7: abordar cualquier sesgo de publicación

El sesgo de publicación es cuando un estudio se elige específicamente para la inclusión, o se selecciona cuidadosamente. Esto puede conducir a una tergiversación de los verdaderos efectos del tratamiento.

8: Presente los resultados finales de la revisión

El equipo publica el trabajo, con una tabla que muestra un resumen de los hallazgos. Los tomadores de decisiones pueden usar este resultado publicado.

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Ventajas

Una revisión sistemática es una síntesis o resumen de toda la evidencia disponible sobre una pregunta de investigación médica en particular. Con base en la evidencia actualmente disponible, puede dar una respuesta definitiva a una pregunta particular sobre terapia, prevención, causas de enfermedad o daño.

Es particularmente valioso para establecer si un cierto tipo de medicamento funciona y es seguro.

Al resumir grandes cantidades de evidencia, una revisión sistemática puede ayudar a los médicos a comprender los últimos desarrollos.

Una revisión puede indicar qué tan bien se pueden aplicar los hallazgos a la práctica diaria. Esto se conoce como generalización de los hallazgos. También puede identificar brechas de conocimiento que requieren más investigación.

Las conclusiones de las revisiones son más confiables que las de los estudios individuales. Consultar una revisión elimina la necesidad de tratar de comprender las diferencias entre los resultados de varios ítems de investigación.

Una revisión sistemática minimiza el sesgo cuando los científicos llegan a conclusiones. El poder matemático y la precisión son altos.

Las revisiones sistemáticas también ofrecen ventajas prácticas. Son menos costosos de llevar a cabo que un nuevo conjunto de experimentos, y toman menos tiempo.

Desventajas

Una revisión sistemática puede tener algunas desventajas.

Si los investigadores solo usan estudios publicados o fácilmente disponibles, las conclusiones pueden ser poco confiables.

Los estudios no publicados pueden ser difíciles de encontrar, pero el uso de literatura publicada sola puede dar lugar a tergiversaciones, ya que no incluye los hallazgos de todas las investigaciones existentes.

Los resultados que son negativos o inconclusos, por ejemplo, pueden permanecer sin publicar.El sesgo de publicación puede causar que los resultados positivos se vuelvan exagerados, porque se suprimen los resultados neutrales o negativos.

Normalmente, es más probable que las malas noticias lleguen a los titulares que las buenas noticias. Por el contrario, es menos probable que los investigadores médicos presenten malos resultados, por lo que las revisiones sistemáticas podrían tener un sesgo hacia buenos resultados.

Las decisiones de los editores de las revistas y los revisores también pueden generar sesgos de publicación.

A veces, los resultados no llegan a la etapa de publicación porque hay fondos para la investigación, pero esto no cubre el costo de analizar y publicar los resultados. Esto puede limitar la motivación para escribir y enviar los resultados negativos o neutrales para su publicación.

¿Qué es un metanálisis?

Una revisión sistemática responde a una pregunta de investigación definida mediante la recopilación y el resumen de toda la evidencia empírica que se ajusta a los criterios de elegibilidad preespecificados.

Un metanálisis usa métodos estadísticos para resumir los resultados de estos estudios.

Un metanálisis puede ser independiente o puede formar parte de una revisión sistemática más amplia. Proporciona evidencia confiable. Las revisiones más amplias incluyen resultados de estudios de varios diseños científicos. Un metanálisis incluye estudios de diseño similar solamente.

Un metanálisis utiliza un análisis estadístico para combinar los números de estudios individuales. Luego calcula un resultado cuantitativo global.

Aun así, los resultados no siempre son directamente aplicables al tratamiento diario de la enfermedad. Esto se debe a que las respuestas numéricas simples no pueden resolver problemas clínicos complejos. Los profesionales de la salud aún deben interpretar los hallazgos con cautela.

Las revisiones estadísticas más amplias también tienen sus fallas. Una revisión puede concluir que los antibióticos son efectivos en el tratamiento de una enfermedad, sin definir el tipo, la dosis, etc.

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