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El cáncer maternal podría detectarse durante las pruebas prenatales

Un nuevo estudio ha revelado que las pruebas genéticas diseñadas para detectar anomalías cromosómicas en los fetos también podrían detectar afecciones subyacentes, como el cáncer en las mujeres embarazadas.
La detección prenatal no invasiva es una forma de prueba que puede informar a las mujeres embarazadas si existe la posibilidad de que su feto tenga una anomalía cromosómica.

El estudio, publicado en JAMA, analizaron los casos de ocho mujeres que recibieron exámenes prenatales no invasivos y tuvieron resultados anormales.

El análisis adicional de los resultados demostró que los hallazgos anormales no se debieron a que los fetos tuvieran un cariotipo anormal (características cromosómicas de una célula) sino que se debieron a cánceres no diagnosticados en las madres.

"Este estudio proporciona una explicación para cuando los resultados de las pruebas prenatales no invasivas son diferentes del cariotipo fetal", dice la autora principal, la Dra. Diana W. Bianchi, directora ejecutiva del Instituto de Investigación Materno Infantil en Tufts Medical Center en Boston, MA.

"Resalta la necesidad de realizar un procedimiento de diagnóstico para determinar el verdadero cariotipo fetal siempre que las pruebas prenatales no invasivas sugieran anormalidades cromosómicas".

La detección prenatal no invasiva es un proceso clínico relativamente nuevo en el que las mujeres embarazadas pueden descubrir si sus fetos pueden tener anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, mediante el análisis del ADN materno y placentario encontrado en el plasma de la madre.

Este examen de detección puede ofrecerse tan pronto como en la décima semana de embarazo y se recomiendan las pruebas de diagnóstico de seguimiento para confirmar cualquier resultado positivo.

El cáncer no se detecta con frecuencia en las mujeres durante el embarazo: alrededor de 1 de cada 1,000 mujeres son diagnosticadas con la enfermedad en este momento. El cáncer que se detecta durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia en la mama, el cuello uterino, el colon y los ovarios.

Los ocho casos analizados en profundidad en el estudio provienen de un total de 125.426 muestras de mujeres embarazadas asintomáticas que participaron en la detección prenatal no invasiva entre 2012 y 2014.

Un total de 3,757 casos fueron reportados como positivos para una o más anormalidades en el número de cromosomas 13, 18, 21, X o Y. El laboratorio que realizó las pruebas prenatales no invasivas fue informado posteriormente de 10 casos de cáncer entre las mujeres.

'Las mujeres deberían ser conscientes de esta posibilidad'

Para el estudio, 8 de estos 10 casos fueron investigados más a fondo. Los investigadores descubrieron que cada una de estas mujeres tenía resultados anormales de detección prenatal no invasiva y que la mayoría de ellas tenían más de una anomalía cromosómica detectada, un resultado considerado inusual.

El cáncer se diagnosticó en estas mujeres durante el embarazo o después del parto, en un promedio de 16 semanas después de su evaluación prenatal inicial no invasiva.

Según los resultados del estudio, los autores estiman que hay un 20-44% de riesgo de cáncer de la madre si se detectan anomalías cromosómicas múltiples. "Sin embargo", añaden, "hasta que se realicen más estudios para evaluar las implicaciones clínicas de la detección prenatal discordante [no invasiva] y el cariotipo fetal, no está claro qué evaluación clínica de seguimiento, si es que hay alguna, es apropiada".

"El mensaje que se lleva a casa es que las mujeres deben ser conscientes de esta posibilidad cuando buscan pruebas", concluye el Dr. Bianchi. "Se necesita más investigación para estudiar más a fondo esta ocurrencia y ayudar a los médicos a orientar sobre cómo aconsejar a las mujeres y administrar su atención de seguimiento".

Un editorial acompañante escrito por el Dr. Roberto Romero y el Dr. Maurice J. Mahoney declara que estos hallazgos serán cada vez más importantes a medida que esta forma de evaluación se utilice más ampliamente:

"Dado que es probable que [el cribado prenatal no invasivo] aumente en los próximos años, se necesita un diálogo activo entre los interesados ??(obstetras, pacientes, laboratorios, especialistas en ética, legisladores, etc.) para brindar asesoramiento informado a los afectados potencialmente. mujeres embarazadas y para guiar el cuidado de tales pacientes ".

Previamente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que encontró que las mujeres sometidas a la exposición prenatal al pesticida DDT hace más de 50 años pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama que las mujeres expuestas a niveles más bajos.

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