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La edad del hombre afecta el éxito en el embarazo y la tasa de aborto espontáneo en las parejas con problemas de fertilidad

Investigadores en Francia que estudiaron a más de 12,000 parejas con problemas de fertilidad descubrieron que cuando el hombre tenía más de 35 años las tasas de embarazo disminuyeron y quizás más sorprendentemente, las tasas de aborto aumentaron, lo que los llevó a concluir que la edad del padre era tan importante como la edad de la madre para alcanzar un embarazo exitoso
Los hallazgos se presentan hoy, lunes 7 de julio, en la 24ª conferencia anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) en Barcelona, ??España, por la investigadora principal Dra. Stephanie Belloc, del Centro Eylau para Reproducción Asistida en París, Francia.
Esta es la primera vez que un efecto tan fuerte del padre sobre las tasas de éxito reproductivo se ha encontrado a partir de la investigación, dijo Belloc en un comunicado de prensa.
Belloc y su equipo estudiaron a 12,236 parejas que se sometieron a 21,239 inseminaciones intrauterinas (IUI) en el Centro Eylau entre enero de 2002 y diciembre de 2006 y utilizaron el esperma de la pareja masculina (en oposición a la donación de esperma) en todos los casos. La mayoría de las parejas estaban siendo tratadas debido a la infertilidad del hombre.
En IUI, el esperma se centrifuga en una centrífuga para extraer el líquido seminal y luego se inserta directamente en el útero mientras la mujer está ovulando. Esta técnica es menos invasiva que la FIV y se usa cuando la fertilidad de la mujer no es un problema.
Si los espermatozoides no se "lavan" en la centrífuga para extraer el líquido seminal, las prostaglandinas en el líquido seminal pueden causar calambres en el útero que expulsa el semen.
Para cada IUI, se examinaron los espermatozoides para detectar una serie de características, como el conteo de espermatozoides, la motilidad (qué tan ágiles son) y la morfología o forma, y ??se observaron las tasas de embarazo clínico, aborto espontáneo y parto. Los investigadores luego analizaron los resultados, distinguiendo entre factores masculinos y femeninos para influir en los resultados para cada caso de IUI.
Los resultados mostraron que la edad materna estaba estrechamente relacionada con la disminución de la tasa de embarazo, que era del 8,9 por ciento en las mujeres mayores de 35, en comparación con el 14,5 por ciento en las mujeres más jóvenes.
Pero los científicos también descubrieron que la edad del padre también era importante, no solo en las tasas de embarazo, sino tal vez de forma más sorprendente, en la tasa de abortos espontáneos, con un pronunciado efecto negativo una vez que el padre tenía más de 35 años.
El efecto de la edad de la madre en las tasas de concepción y aborto ya es bien conocido por los científicos, pero el efecto del padre no ha sido muy claro; los estudios han demostrado que el conteo y la calidad de los espermatozoides disminuyen a medida que los hombres envejecen, pero hasta ahora no ha habido evidencia clínica del impacto de la edad del hombre en la capacidad de una pareja para tener un embarazo exitoso.
Como Belloc explicó, era una pregunta que debía ser respondida de una vez por todas:
"Ya creíamos que las parejas en las que el hombre era mayor tardaban más en concebir, pero se habían presentado varias razones para esto".
"Tampoco hubo pruebas definitivas de que las tasas de aborto espontáneo aumentaran cuando el hombre era mayor", dijo.
Especulando sobre las razones por las cuales la edad del hombre debería afectar la fertilidad, Belloc dijo que varios estudios recientes han mostrado una historia entre el éxito de IUI y el daño en el ADN, que está relacionado con la edad del hombre.
Los investigadores esperan reunir más evidencia ya que agregarán más parejas al estudio en los próximos años.
Belloc dijo que esta investigación proporcionará información importante para las parejas que desean formar una familia, y cuanto mayor sea el conjunto de parejas de las que se extrae la evidencia, más útil será la información.
El estudio es evidencia clínica que respalda la noción de que el daño en el ADN en hombres mayores se refleja en la fertilidad, dijo Belloc:
"Nuestra investigación demuestra por primera vez que existe un fuerte efecto paterno relacionado con la edad en los resultados de IUI, y esta información debe ser considerada tanto por médicos como por pacientes en programas de reproducción asistida".
Dijo que tal vez esto respalde la recomendación de que la FIV o la ICSI deberían ser el tratamiento preferido cuando cualquiera de los dos socios tiene más de 35 años. En FIV, la membrana externa del huevo (la zona pelúcida) parece detener la entrada de esperma con daño en el ADN , y en ICSI, se selecciona la esperma de mejor calidad.
"Estos métodos, aunque en sí mismos no son una garantía de éxito, pueden ayudar a las parejas donde el hombre es mayor a lograr un embarazo más rápidamente, y también reducir el riesgo de aborto espontáneo", dijo Belloc.
Un representante del Centro Eylau también dijo en una entrevista con la BBC emitida esta mañana que la causa probable de la disminución de la fertilidad masculina después de los 35 años fue la fragmentación del ADN. Dijo que la fragmentación del ADN no era inusual en los espermatozoides masculinos y con frecuencia esto es reparado "por la mujer", pero cuando está demasiado fragmentado es irreparable, lo que lleva a la falla del embarazo y el aborto espontáneo, dijo.
Fuente: comunicado de prensa de ESHRE, BBC News.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD

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