Las mamografías no son efectivas para reducir las tasas de mortalidad por cáncer de mama

Durante los últimos 30 años, millones de mujeres han sido diagnosticadas con cáncer de mama. Aunque a menudo se usan pruebas de detección con mamografías, la prevalencia de cáncer de mama metastásico no ha cambiado y no ha habido una reducción en la tasa de cáncer que se diagnostica en etapas tardías, según un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine realizado por investigadores del Instituto Dartmouth para Políticas Saludables y Práctica Clínica en el Líbano, N.H.
El Dr. H. Gilbert Welch y su equipo del Sistema de Salud St. Charles en Bend, Oregon, afirmaron que cerca de un tercio de todas las mujeres recién diagnosticadas con cáncer de seno tienen un diagnóstico excesivo y que el cribado no está teniendo un gran impacto. sobre las tasas de mortalidad observadas en casos de cáncer de mama.
Aunque menos mujeres están muriendo de la enfermedad, los expertos dicen que esto no es de las evaluaciones; se debe al desarrollo de mejores medicamentos y terapias de tratamiento.
El nuevo estudio analiza los datos nacionales de 30 años y cómo las tasas han cambiado o han permanecido igual desde que se introdujeron las mamografías. Los investigadores dijeron que "no involucra a un grupo selecto de pacientes, un protocolo específico o un punto único en el tiempo".
Querían determinar si la mamografía funcionaba con respecto a los estándares simples de detección. Para reducir la incidencia de muertes por cáncer de mama, se necesitan dos cosas:

• Las evaluaciones deben hacerse antes de que el cáncer se convierta en terminal.
• Las evaluaciones deben trabajar para evitar que se desarrollen menos cánceres en etapa tardía, ya que cada paciente diagnosticado con el primer requisito no tiene cáncer peor en el futuro.

Si las tasas de cáncer en etapa tardía no se reducen, todas las mejoras en la mortalidad por cáncer son claramente causadas por otros factores. Los investigadores creen que para el cáncer de mama, el principal factor que impulsa las tasas de supervivencia mejoradas es un mejor tratamiento.

El inicio del cribado de mamografías en los EE. UU. Se ha relacionado con un aumento del doble en la detección temprana del cáncer de mama cada año; un aumento total de 122 casos de cáncer de mama por cada 100.000 pacientes. Sin embargo, la tasa de pacientes con cáncer de mama en etapa tardía ha disminuido en un 8%; una reducción total de 8 casos por cada 100,000 pacientes.
Los científicos creen que más de 1.3 millones de mujeres han sido diagnosticadas en exceso con cáncer de mama en los últimos 30 años.
Los investigadores dijeron:

"Y aunque nadie puede decir con certeza qué mujeres están sobrediagnosticadas, existe certeza sobre lo que les sucede: se someten a cirugía, radioterapia, terapia hormonal durante cinco años o más, quimioterapia o (por lo general) una combinación de estos tratamientos para anormalidades que de otro modo no hubieran causado la enfermedad ".

El informe señala que las mujeres de al menos cuarenta años tienen una opción en el método de detección que usan. El beneficio de mamografía es más bajo de lo que se creía anteriormente en términos de reducción de las tasas de mortalidad.
"Las mujeres deberían reconocer que nuestro estudio no responde a la pregunta '¿Deberían someterme a exámenes de detección de cáncer de mama. Sin embargo, pueden estar seguros de que la pregunta tiene más de una respuesta correcta' ', concluyeron los investigadores.
Escrito por Christine Kearney