La "mayoría" de pacientes con accidente cerebrovascular podría tener trastornos de atención no diagnosticados

La mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular pueden tener trastornos de atención, la mayoría de los cuales no se diagnostican, según un estudio publicado en la revista Neurología.

Investigadores del Imperial College London en el Reino Unido analizaron a 110 pacientes que estaban siendo tratados por apoplejía en el Hospital Charing Cross de Londres, junto con 62 participantes que no habían sufrido un accidente cerebrovascular.

Cinco de los pacientes con accidente cerebrovascular ya habían sido diagnosticados con un trastorno de atención llamado "negligencia", una deficiencia de atención y conciencia en un lado del cuerpo.

Todos los participantes debían participar en una prueba de red de atención (ANT) para que los investigadores pudieran medir el estado de alerta, la orientación y el control ejecutivo de los pacientes. Las pruebas involucraron mediciones de estilo de "juegos de computadora".

Durante las pruebas, el rendimiento de los participantes en el cerebro se midió con imágenes de resonancia magnética utilizando un "enfoque de mapeo de lesión de vóxel".

'Más de la mitad de los pacientes con accidente cerebrovascular tienen problemas de atención'

Los resultados de las pruebas revelaron que más del 50% de los pacientes con accidente cerebrovascular tenían trastornos de atención que no habían sido diagnosticados.

El Dr. Paul Bentley del departamento de medicina del Imperial College London dice:

"Encontramos que más de la mitad de los pacientes con accidente cerebrovascular tienen algún tipo de problema de atención, y estos pueden pasar por alto mediante exámenes de rutina de cabecera".

Los investigadores dicen que el tipo de trastorno de atención dependía de qué parte del cerebro el paciente había sufrido el accidente cerebrovascular. Por ejemplo, pacientes que tuvieron accidentes cerebrovasculares que afectaron:

• Parte frontal del cerebro: dificultad para filtrar la distracción
• La parte posterior del cerebro: tenía dificultades para seguir las instrucciones
• Centro del cerebro: mostró una reducción en el estado de alerta.

Los médicos podrían predecir el tipo de trastorno de atención

Los autores del estudio dicen que los métodos en este estudio podrían usarse fácilmente para predecir qué tipo de trastorno de atención podría tener un paciente con accidente cerebrovascular.

Los escáneres cerebrales se podrían usar para ver qué área del cerebro se había visto afectada por el accidente cerebrovascular, agregaron los investigadores, mientras que las pruebas de la red de atención podrían usarse para confirmar el diagnóstico.

El Dr. Bentley dijo Noticias médicas hoy:

"Se han desarrollado juegos de computadora similares a los que se usan aquí, que pueden actuar como ayudas para el entrenamiento del cerebro, y que se pueden adaptar a cada paciente para rehabilitarlos específicamente para el déficit que muestran.

Por lo tanto, estos hallazgos sugieren una nueva estrategia mediante la cual los tratamientos de apoplejía pueden personalizarse según la información obtenida de los escáneres cerebrales de los pacientes ".

El Dr. Bentley agrega que los investigadores también están actualmente en el proceso de desarrollar una aplicación de estilo de entrenamiento cerebral para el iPad. Él añade:

"[Esto] permitirá que una gran proporción de pacientes con accidente cerebrovascular sean evaluados para detectar el déficit de atención y al jugarlo repetidamente, para aumentar cualquier déficit de atención que puedan tener".

Los investigadores señalan que los 3 tipos de trastornos de atención descubiertos en este estudio también podrían conducir a terapias farmacológicas adaptadas para pacientes con accidente cerebrovascular.

El Dr. Bentley dice:

"Dado que estos 3 tipos de atención están controlados por diferentes sustancias químicas cerebrales (dopamina, acetilcolina y adrenalina), estos resultados indican que los pacientes podrían tratarse con un tipo de medicamento apropiado para la parte del cerebro dañada".

Los investigadores agregan que los medicamentos diseñados para regular la liberación de estos químicos ya están disponibles para otros trastornos neurológicos y, por lo tanto, podrían explorarse para el tratamiento de los trastornos de atención en pacientes con accidente cerebrovascular.

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