Lupus: la baja cantidad de vitamina D puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal

Una nueva investigación, realizada por científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, MD, revela que la baja cantidad de vitamina D aumenta el riesgo de daño orgánico y enfermedad renal en personas con lupus, una enfermedad autoinmune.
Una nueva investigación sugiere que la administración de suplementos de vitamina D puede ser una buena forma de prevenir el daño renal en pacientes con lupus.

La Dra. Michelle A. Petri, Ph.D., directora del Hopkins Lupus Center es la autora principal del estudio, y los hallazgos fueron presentados en la Reunión Anual del Colegio Estadounidense de Reumatología / Asociación de Profesionales de Salud de Reumatología (ACR / ARHP) en San Diego, CA.

El lupus es una enfermedad autoinmune caracterizada por inflamación en todo el cuerpo. Esto ocurre porque el cuerpo no reconoce sus propios tejidos y comienza a atacarlos.

La enfermedad puede afectar varios sistemas de órganos, desde los sistemas cardiovascular e inmune hasta órganos vitales como los pulmones y los riñones.

Como el Dr. Petri y sus colegas escriben en su artículo, se sabe que los niveles de vitamina D son bajos en pacientes con lupus. Por lo tanto, el equipo se propuso examinar el papel de la vitamina D en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), que es la forma más común de la enfermedad.

Estudiando los niveles de vitamina D en pacientes con lupus

El Dr. Petri y su equipo examinaron los datos clínicos disponibles sobre 1.392 pacientes con lupus, el 92 por ciento de los cuales eran mujeres. En promedio, los pacientes tenían 47.3 años.

Los investigadores tuvieron acceso a los niveles de vitamina D de los pacientes cuando visitaron al médico por primera vez, así como al estado de sus órganos y tejidos durante las visitas de seguimiento.

Los niveles de la vitamina se evaluaron usando 25-hidroxi vitamina D, una forma común y precisa de determinar los niveles de vitamina D.

En base a las primeras mediciones de vitamina D, los pacientes se agruparon en aquellos con menos de 20 nanogramos por mililitro (ng / ml) de 25-hidroxi vitamina D y aquellos con más de 20 ng / ml.

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En general, el 27.3 por ciento de los pacientes tenían niveles deficientes de vitamina D en su primera visita médica.

Usando el Índice de Daño de Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology (SLICC / ACR), los investigadores evaluaron el "riesgo de daño orgánico de por vida".

Los sistemas de órganos considerados incluyen el sistema neuropsiquiátrico, pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal y musculoesquelético.

Luego, los investigadores ajustaron este riesgo por edad, sexo y origen étnico.

La baja cantidad de vitamina D puede predecir la insuficiencia renal

El estudio encontró que los pacientes con lupus con niveles deficientes de vitamina D tenían el mayor riesgo relativo de daño renal.

Estos pacientes también tenían un mayor riesgo de daño en la piel y daño total de órganos.

Los investigadores no encontraron ninguna asociación con el daño a cualquiera de los otros órganos considerados.

"Baja en vitamina D asociada con daño total y con enfermedad renal en etapa terminal", concluyen los autores. "Sorprendentemente", agregan los autores, "la baja cantidad de vitamina D no se asoció con el daño musculoesquelético", incluidas las fracturas osteoporóticas.

"Hemos demostrado que la suplementación de vitamina D reduce la proteína en la orina, que es el mejor predictor de la insuficiencia renal futura", dice el Dr. Petri.

El autor principal del estudio también sugiere que la administración de suplementos de vitamina D puede ser una vía válida para la prevención del daño renal en el lupus.

"La vitamina D suplementaria es muy segura [...] Ayuda a prevenir una de las complicaciones más temidas de [lupus], y probablemente también tenga un papel en la prevención de coágulos sanguíneos y enfermedades cardiovasculares. La suplementación con vitamina D, que puede reducir la proteinuria, debe ser parte del plan de tratamiento para pacientes [...] con lupus ".

Dra. Michelle A. Petri

Proteinuria es el término médico para cantidades excesivas de proteína en la orina.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el lupus afecta entre 161,000 y 322,000 estadounidenses, y las mujeres son mucho más afectadas que los hombres.

Para las mujeres, el riesgo de desarrollar lupus está entre "cuatro a 12 mujeres por cada hombre".