es.3b-international.com
Información Sobre La Salud, La Enfermedad Y El Tratamiento.



Dolor en la parte inferior de la espalda: la resonancia magnética no mejora los resultados de los candidatos a la inyección epidural de esteroides

De acuerdo con una investigación publicada en línea primero por el Archivos de Medicina Interna, uno de los JAMA / Archivos Revistas, imágenes de resonancia magnética (MRI) antes de la administración de inyecciones epidurales de esteroides (ESI), no parece mejorar los resultados para las personas con dolor lumbar crónico o para aquellos con condiciones como la ciática, y solo tiene un pequeño efecto en la decisión del médico fabricación.
En el informe, los investigadores explican:

"El dolor de espalda baja es la causa número uno de discapacidad en el mundo, y una de las tres principales razones por las cuales las personas buscan atención médica.
A pesar de varios estudios que demuestran que las pruebas radiológicas avanzadas no mejoran los resultados en pacientes con dolor lumbar, con o sin síntomas radiculares [irritación nerviosa, caracterizada, por ejemplo, por dolor que irradia hacia la parte posterior de la pierna], el uso de la RM en este el contexto continúa creciendo.
La falta de directrices inequívocas sobre el uso de la MRI antes de ESI es algo inesperado, teniendo en cuenta que ESI es el procedimiento más frecuentemente realizado en clínicas de dolor en todo Estados Unidos ".

Un estudio aleatorizado multicéntrico fue realizado por Steven P. Cohen, M.D., de la Escuela de Medicina Johns Hopkins, Baltimore y su equipo. Un total de 132 pacientes, principalmente mujeres (57%) con una edad promedio de 52 años, se inscribieron para participar en el estudio.
Los investigadores asignaron aleatoriamente a los participantes a dos grupos. En un grupo, el médico tratante estaba cegado a los resultados de la resonancia magnética, mientras que para el grupo dos el médico decidió el tratamiento después de revisar los hallazgos de la resonancia magnética.
Para los participantes en el grupo uno, un médico independiente revisó los hallazgos de la resonancia magnética y recomendó un plan de tratamiento, luego se comparó el plan con el tratamiento que el participante realmente recibió. Todos los participantes en el grupo uno recibieron ESI. En el grupo dos, no todos los participantes recibieron ESI, si el hallazgo de la resonancia magnética no fue compatible con el tratamiento, en cuyo momento el participante suspendió la investigación. 34% de todos los participantes tomaban opioides. Las puntuaciones y la función del dolor en las piernas antes del procedimiento mostraron una disfunción de moderada a grave.
Los investigadores dicen:
"Se observaron puntajes de dolor en la pierna ligeramente inferior en el grupo dos al mes en comparación con pacientes con MRI ciega en el grupo 1. No se observaron diferencias en los puntajes o la función del dolor a los tres meses.
En general, la proporción de pacientes que experimentaron un resultado positivo fue similar en todos los momentos (35.4 por ciento a los tres meses en el grupo uno versus 40.7 por ciento en el grupo dos.
Para los pacientes del grupo uno que recibieron una inyección diferente propuesta por el médico independiente, los puntajes para el dolor (4.8 vs. 2.4) y la función (38.7 vs. 28.2) fueron inferiores a los pacientes cuya inyección se correlacionó con la imagen.
Colectivamente, 6.8 por ciento de los pacientes no (grupo dos) o no (grupo uno) recibió un ESI después de que se revisó la resonancia magnética ".

El equipo concluye:

"En conclusión, nuestros resultados sugieren que aunque la MRI puede tener un efecto menor en la toma de decisiones, es poco probable evitar un procedimiento, disminuir las complicaciones o mejorar los resultados. Teniendo en cuenta la frecuencia con que se realizan los ESI, no ordenando una MRI antes de un ESI lumbosacro puede ahorrar tiempo y recursos significativos ".

En un comentario asociado con el informe, Janna Friedly, M.D., de la Universidad de Washington, Seattle, y Richard A. Deyo, M.D., M.P.H., de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon, Portland, Oregón, explican:
"Teniendo en cuenta los modestos beneficios de las inyecciones epidurales, puede no ser sorprendente que el beneficio de las imágenes antes de la inyección sea difícil de demostrar.
Aunque los resultados globales de este estudio fueron en gran parte negativos, sugieren un pequeño beneficio al uso de la IRM para guiar la planificación de la inyección epidural de esteroides en pacientes con radiculopatía lumbar. El uso de la resonancia magnética puede haber reducido el número total de inyecciones requeridas y puede tener mejores resultados en un subconjunto de pacientes.
Teniendo en cuenta estos beneficios potenciales, así como las preocupaciones relacionadas con la falta de importantes contraindicaciones raras a la inyección de esteroides epidurales, parece prematuro aconsejar contra las recomendaciones de pautas para obtener una IRM antes de considerar las inyecciones de esteroides epidurales.
Mientras tanto, el ahorro en los costos y el beneficio clínico podrían resultar de desalentar las inyecciones epidurales en condiciones para las cuales la eficacia no está clara, como la estenosis espinal y el dolor lumbar sin radiculopatía. Una selección de pacientes más prudente puede ayudar a compensar los costos de obtener imágenes avanzadas antes de la inyección para aquellos en quienes es más probable un beneficio del tratamiento ".

Escrito por Grace Rattue

El uso de Facebook puede alterar la percepción del tiempo, según un estudio

El uso de Facebook puede alterar la percepción del tiempo, según un estudio

¿Cuánto tiempo pasas navegando "actualizaciones de estado" o fotos de amigos en Facebook? Según un nuevo estudio, es probable más de lo que piensas. Los investigadores sugieren que el uso de Facebook puede conducir a una percepción del tiempo alterada. Los investigadores han descubierto que navegar por Internet o Facebook puede distorsionar nuestra percepción del tiempo, y este último tiene el mayor impacto.

(Health)

Los temblores corporales tienen una causa genética

Los temblores corporales tienen una causa genética

El temblor esencial (TE), un movimiento de temblor involuntario (temblor) que ocurre con el movimiento, especialmente cuando se realiza un movimiento fino y preciso, es el trastorno de movimiento más frecuente, y se vuelve cada vez más frecuente con el aumento de la edad. El último número de The American Journal of Human Genetics ahora revela que los investigadores de la Universidad de Montreal y sus hospitales afiliados CHU Sainte-Justine y CHUM han logrado vincular algunos casos de temblor esencial (TE) a un problema genético específico.

(Health)