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El vínculo entre el Parkinson y el melanoma se presenta en ambos sentidos

Un estudio publicado esta semana en Actas de Mayo Clinic confirma que la enfermedad de Parkinson puede, tal vez de manera sorprendente, aumentar el riesgo de melanoma. Los investigadores también muestran que el vínculo es una relación bidireccional, y también se sospecha que el melanoma aumenta el riesgo de Parkinson.
El melanoma es una forma común de cáncer de piel y parece estar relacionado con la enfermedad de Parkinson.

La enfermedad de Parkinson es una condición neurodegenerativa que afecta a alrededor de 1 millón de personas en los Estados Unidos. A primera vista, parece completamente eliminado del cáncer.

Sin embargo, el melanoma, un tipo de cáncer de piel con más de 80,000 nuevos diagnósticos cada año en los EE. UU., Parece estar entrelazado con la afección.

Los estudios llevados a cabo en las últimas décadas han demostrado claramente esta interacción. Por ejemplo, un estudio publicado en JAMA Neurología en 2010 llegó a la siguiente conclusión: "La prevalencia de melanoma parece ser más alta en pacientes con EP [enfermedad de Parkinson] que en la población general [...] el estudio respalda el aumento del cribado del melanoma en pacientes con EP".

Del mismo modo, un documento publicado en Neurodegeneración traslacional en 2015 llegó a una conclusión similar al afirmar que "se confirmó una asociación entre la EP y el melanoma. La mayoría de las evidencias fueron de alta calidad y la conclusión fue sólida".

Aunque el enlace parece claro, ha habido un debate sobre los motivos de esta interacción. Algunos investigadores han teorizado que un medicamento de Parkinson frecuentemente usado llamado levodopa podría ser la razón del aumento en la incidencia de melanoma en personas con la condición neurodegenerativa.

De hecho, la primera investigación que apuntó con el dedo a la levodopa fue un artículo titulado "Melanoma primario múltiple después de la administración de levodopa", que se publicó en la revista Archivos de Patología en junio de 1972.

Recientemente, investigadores de la Clínica Mayo se propusieron investigar la relación entre la enfermedad de Parkinson y el melanoma con más detalle. En primer lugar, querían entender si la levodopa era, de hecho, el factor fundamental. También querían averiguar si la interacción podría ser en ambos sentidos.

Probando enlaces de Parkinson y melanoma

El equipo tomó datos de la base de datos de registros médicos del Proyecto de Epidemiología de Rochester. Cotejaron todos los casos de enfermedad de Parkinson confirmados por neurólogos en el condado de Olmsted, MN, de enero de 1976 a diciembre de 2013. Dentro de este grupo de 974 sujetos fuertes, verificaron la prevalencia del melanoma y lo compararon con un grupo control de 2,922 personas sin Parkinson.

Luego, el equipo identificó 1,544 casos de melanoma durante el mismo período de tiempo para determinar el riesgo de 35 años de desarrollar Parkinson en los sujetos, y lo compararon con 1,544 personas sin melanoma.

El análisis mostró que las personas con enfermedad de Parkinson tenían cuatro veces más probabilidades de tener antecedentes de melanoma. Además, las personas con melanoma tenían cuatro veces más riesgo de desarrollar Parkinson.

El estudio no solo reconfirma los vínculos entre las condiciones, sino que también argumenta que la causa no es la levodopa, como lo hacen algunos de los otros estudios más recientes para investigar este fenómeno.

Sin embargo, aparte de poder descartar las drogas de Parkinson como causa, las razones detrás de la relación no son más claras. Los autores creen que los factores causales podrían incluir anomalías genéticas, ambientales o del sistema inmunológico compartidas. Se necesita más trabajo.

La autora principal, la Dra. Lauren Dalvin, investigadora de la Fundación Mayo en oncología ocular, dice: "Las investigaciones futuras deberían centrarse en identificar genes comunes, respuestas inmunes y exposiciones ambientales que puedan vincular estas dos enfermedades".

"Si podemos identificar la causa de la asociación entre la enfermedad de Parkinson y el melanoma, podremos aconsejar mejor a los pacientes y las familias sobre su riesgo de desarrollar una enfermedad en el entorno de la otra".

Por lo tanto, independientemente de los factores causales, el mensaje para llevar a casa se centra en la conciencia. Según los autores, un paciente con cualquiera de las condiciones debe ser monitoreado de cerca por el otro. Se necesitarán más investigaciones para finalmente desentrañar los factores involucrados en este vínculo inesperado e intrigante.

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