La expectativa de vida de los pacientes con cáncer puede predecirse utilizando un nuevo sistema de puntaje

Un estudio publicado hoy en bmj.com mostró que un nuevo sistema de puntuación puede predecir con mayor precisión la esperanza de vida restante de los pacientes con cáncer avanzado en términos de "días", "semanas" o "meses".
Esta información es importante para que los médicos ayuden a encontrar la atención adecuada para pacientes con cáncer terminal y sus cuidadores, que a menudo desean saber cuánto tiempo les queda, ya que las predicciones de supervivencia actuales basadas en opiniones clínicas a menudo son poco confiables, demasiado optimistas y subjetivas. . El Dr. Paddy Stone en St George's, Universidad de Londres y su equipo desarrollaron un sistema de puntuación para pacientes con cáncer avanzado en diferentes entornos de atención que era tan bueno o mejor que las mejores predicciones de los médicos.
Los investigadores evaluaron a 1.018 pacientes con cáncer incurable avanzado que ya no recibieron tratamiento, y recientemente fueron derivados a servicios de cuidados paliativos en todo el Reino Unido.
Para predecir la esperanza de vida restante de los pacientes en "días" (0-13 días), "semanas" (14-55 días) o "meses" (más de 55 días), el equipo desarrolló dos puntajes de pronóstico (PiPS-A y PiPS -B) mediante el uso de una combinación de variables clínicas y de laboratorio, y las comparó con la supervivencia real y las predicciones de los médicos. Los investigadores consideraron los factores que podrían afectar los resultados, como la edad, el sexo, la etnia, el diagnóstico y el grado de la enfermedad, que se tuvieron en cuenta.
Descubrieron que ambas puntuaciones eran al menos tan precisas como las estimaciones de un médico, pero PiPS-B, que requirió una prueba de sangre, demostró ser significativamente más precisa que la predicción de un médico o enfermera individual, sin embargo, ninguna escala fue significativamente más precisa que una -estimación profesional de supervivencia.
Según los autores, este estudio es el primero en comparar un sistema de puntaje de pronóstico con las mejores prácticas actuales, pero se requieren más trabajos de validación antes de recomendar las escalas que se utilizarán en la práctica clínica habitual.
Paul Glare del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en Nueva York dice en un editorial acompañante que cree que el pronóstico "debe restablecerse como una habilidad clínica central, para optimizar el tratamiento y la planificación del paciente". Está de acuerdo en que las herramientas de pronóstico pueden ayudar, pero no deben aplicarse a ciegas, y sugiere que "comunicar la predicción al paciente es tan importante como pronosticarla".
Escrito por Petra Rattue

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