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Los donantes de FIV aumentan en EE. UU., Junto con mejores resultados de nacimiento

Una nueva investigación ha revelado un aumento constante en el número de óvulos donados utilizados para la fertilización in vitro en los EE. UU. Entre 2000 y 2010, con mejores resultados en el nacimiento. Esto es según un estudio publicado en JAMA.

Investigadores de la Escuela de Medicina Emory en Atlanta, GA, utilizaron datos del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (National Assisted Reproductive Technology, ART) Sistema de Vigilancia (NASS). Este sistema incluye datos sobre más del 95% de todos los ciclos de fertilización in vitro (FIV) realizados en los Estados Unidos.

Los investigadores analizaron los datos para determinar si ha habido un aumento en el número anual de ciclos de ovocitos del donante durante el período de 10 años y si se han mejorado los resultados perinatales.

El buen resultado perinatal se definió como un solo nacido vivo entregado a las 37 semanas o más tarde y que pesaba 5.5 libras o más.


Los investigadores dicen que ha habido un aumento constante en el número de donantes de FIV entre 2000-2010, así como un aumento en los buenos resultados perinatales.

Los resultados del análisis revelaron que en más de 443 clínicas en los EE. UU. (Que representan el 93% de todos los centros de fertilidad en EE. UU.), El número anual de ciclos de oocitos donados aumentó de 10.081 en 2000 a 18.306 en 2010.

El porcentaje de estos ciclos que involucraron embriones congelados u ovocitos, en comparación con los frescos, también aumentó, del 26.7% en 2000 al 40.3% en 2010. Esto implicó transferencias electivas de un solo embrión, que aumentaron de 0.8% en 2000 a 14.5% en 2010 .

Además, los buenos resultados de nacimiento aumentaron significativamente del 18.5% en 2000 al 24.4% en 2010.

La edad promedio para los donantes se mantuvo a los 28 años de edad durante el período de 10 años, mientras que la edad promedio para los receptores se mantuvo a los 41 años de edad.

Los investigadores señalan que, aunque la tendencia positiva de buenos resultados perinatales fue consistente con una mayor tendencia a la transferencia electiva de embriones únicos, la tasa de partos gemelares entre los donantes se mantuvo alta al 37%, lo que sugiere que hay "margen de mejora".

Ellos estudian autores agregan:

"El alto porcentaje de partos múltiples entre los receptores de ovocitos donantes sugiere un potencial de mejora adicional en los resultados perinatales si la transferencia electiva de un solo embrión se utiliza con mayor frecuencia entre los ciclos de oocitos del donante".

La edad 'puede no ser un factor importante' para un buen resultado en el nacimiento

El uso de ovocitos de donantes es un tratamiento cada vez más común para las mujeres infértiles con reserva ovárica disminuida, pero los investigadores dicen que el estudio muestra que la probabilidad de un resultado de nacimiento exitoso parece ser independiente de la edad del receptor.

"Para maximizar la probabilidad de un buen resultado perinatal, deberían considerarse las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva que sugieren la transferencia de un solo embrión en mujeres menores de 35 años", dicen los investigadores.

En un comentario relacionado con el estudio, Evan R. Myers del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke dice que el hallazgo de que la edad del receptor no se asoció de forma independiente con resultados perinatales es "tranquilizador desde el punto de vista clínico y biológicamente intrigante".

"Debido a que el riesgo de complicaciones maternas aumenta con la edad, uno esperaría una asociación relacionada con la edad con una edad gestacional más temprana en el parto o un menor peso al nacer", agrega.

"La falta de una asociación observada sugiere la posibilidad de que el uso de ovocitos donantes pueda reducir el riesgo de complicaciones en el embarazo en mujeres que quedan embarazadas a través de la Tecnología de Reproducción Asistida (TAR) en comparación con el uso de ovocitos autólogos".

Los investigadores señalan que se necesitan estudios adicionales para comprender cómo la raza / etnia, los diagnósticos de infertilidad y el día del cultivo de embriones pueden afectar los resultados del nacimiento, a fin de crear medidas preventivas para aumentar las posibilidades de buenos resultados perinatales.

Finalmente, los autores del estudio dicen que se necesita información más detallada para los posibles donantes y receptores, así como para los médicos:

"Dada la creciente tendencia de las donaciones de ovocitos, la inclusión de información más detallada sobre los riesgos del donante, como el síndrome de hiperestimulación ovárica, en el NASS será útil para controlar la seguridad de los ciclos de los donantes".

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