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¿La tuberculosis es una enfermedad autoinmune?

Si bien la tasa de tuberculosis en los Estados Unidos ha disminuido en los últimos 20 años, en todo el mundo sigue siendo una de las principales causas de muerte. Ahora, los investigadores pueden haber dado un paso hacia el desarrollo de nuevas vacunas y tratamientos para la enfermedad, después de descubrir evidencia que sugiere que las bacterias de la tuberculosis engañan al sistema inmune para que dañe los pulmones, permitiendo que la bacteria se transmita por el aire.
Los investigadores han encontrado evidencia de que las bacterias de la tuberculosis hacen que el sistema inmune ataque el tejido pulmonar sano.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Tuberculosis micobacteriana. Si bien las bacterias atacan principalmente a los pulmones, también pueden afectar el cerebro, la columna vertebral, el riñón y otras partes del cuerpo.

M. tuberculosis es una bacteria aerotransportada; Cuando una persona con TB en los pulmones o la garganta tose, estornuda o incluso habla, las bacterias de TB ingresan al aire, donde pueden ser inhaladas por otra persona, aunque no todas las personas infectadas con la bacteria se enferman.

Aún así, el año pasado, la TB infectó a alrededor de 10.4 millones de personas en todo el mundo, causando alrededor de 1.8 millones de muertes, el 95 por ciento de las cuales ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos.

Si bien hay vacunas que pueden prevenir la tuberculosis y los medicamentos que pueden tratarla, las bacterias de la tuberculosis se vuelven cada vez más resistentes a los medicamentos actuales.

El año pasado, alrededor de 480,000 casos de tuberculosis en todo el mundo fueron resistentes a múltiples fármacos, y solo el 52 por ciento de estos casos se trataron con éxito.

Las bacterias de TB activan la autoinmunidad

Ahora, un nuevo estudio puede allanar el camino para nuevas vacunas y medicamentos para la TB, después de encontrar evidencia que sugiere que la TB "engaña" al sistema inmune para que ataque los pulmones, permitiendo que las bacterias se vuelvan más infecciosas.

El equipo de investigación, dirigido por el profesor Paul Elkington de la Universidad de Southampton en el Reino Unido, revisó una serie de estudios publicados que analizaron el proceso de infección de la tuberculosis.

La revisión - publicada en la revista Tendencias en Inmunología - Evidencia descubierta de que la bacteria de la TB desencadena autoinmunidad, lo que provocó que el sistema inmune lanzara un ataque contra el tejido pulmonar sano.

"Parece que la TB engaña al sistema inmune para que dañe nuestro propio tejido pulmonar, lo que hace que la persona sea altamente infecciosa a través de la tos y la TB se propaga por gotas de aerosoles a otras personas".

Prof. Paul Elkington

Los investigadores creen que esta teoría es factible, dado que algunos pacientes con TB también experimentan inflamación de los ojos y las articulaciones y erupciones en la piel, síntomas que normalmente no están asociados con la TB, pero que surgen en ciertas enfermedades autoinmunes.

"Estos síntomas generalmente están asociados con enfermedades como la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn, lo que nos llevó a pensar que la autoinmunidad desempeña un papel clave en el proceso de la enfermedad de TB", señala el Prof. Elkington.

Los autores enfatizan que se necesita más investigación para confirmar si la autoinmunidad está involucrada en la infección de TB; planean aislar las células de los pacientes con TB y utilizar la microingeniería 3-D para determinar mejor cómo las bacterias de TB dañan los pulmones.

Si se demuestra que su hipótesis es cierta, los investigadores creen que podría tener implicaciones significativas para el desarrollo de nuevas vacunas y terapias con medicamentos para la tuberculosis.

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