El uso de yodo en los escaneos afecta la función tiroidea

El uso de medios de contraste yodados en las exploraciones de imágenes se ha relacionado con alteraciones en la función tiroidea, lo que a su vez aumenta el riesgo de desarrollar hipertiroidismo, informaron investigadores del Hospital Brigham and Women's y del Hospital General de Massachusetts, Harvard Medical School, Boston. Archivos de Medicina Interna. Los autores explicaron que los medios de contraste yodados se utilizan en procedimientos de imágenes y escaneos, como tomografías computarizadas y cateterismo cardíaco.
Los autores escribieron, como información de fondo:

"Los medios de contraste yodados (ICM) son agentes farmacéuticos comúnmente administrados. Aunque se han estudiado extensamente ciertas complicaciones de la MCI (por ejemplo, nefropatía inducida por contraste), ha habido poco examen del efecto de la MCI en la función tiroidea".

Connie M. Rhee, M.D., y el equipo se dispusieron a determinar si los pacientes expuestos a ICM, que no tenían antecedentes de hipertiroidismo o hipotiroidismo, posteriormente experimentaron cambios en la función tiroidea. Recolectaron datos de pacientes que habían sido tratados entre 1990 y 2010. Fueron emparejados con un grupo de control con función tiroidea normal (eutiroide). La exposición a ICM se evaluó utilizando datos de reclamaciones.
Compararon 178 individuos con hipertiroidismo incidental y 213 con hipotiroidismo incidente contra 655 y 799 individuos eritoides.
Descubrieron que:

• La exposición a la MCI aumentó el riesgo de hipertiroidismo incidente posterior
• La exposición a ICM no pareció aumentar el riesgo de hipotiroidismo incidente

Un análisis secundario reveló un vínculo entre la exposición ICM y el hipotiroidismo evidente (clínico) incidente y el hipertiroidismo evidente incidente.
Los científicos concluyeron:

"En resumen, estos datos apoyan la asociación entre la exposición ICM y el hipertiroidismo incidente, hipertiroidismo evidente incidente e hipotiroidismo evidente incidente. Dado el uso generalizado de ICM en la práctica contemporánea y las secuelas conocidas de trastornos funcionales de la tiroides, se necesitan más estudios para confirmar y evaluar la generalización de estos hallazgos, para establecer causalidad y explorar mecanismos ".

Comentario invitado en el mismo diario - Disfunción tiroidea inducida por yodo

The Commentary, escrito por Elizabeth N. Pearce, M.D., M.Sc., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, explica que los autores ...:

"... describen asociaciones significativas entre la exposición al contraste y el desarrollo de hipertiroidismo. Aunque no existe una asociación general entre la exposición al contraste y todas las formas de hipotiroidismo, se observó una asociación cuando los casos se restringieron a aquellos con hipotiroidismo manifiesto.
Estos datos representan una contribución importante a nuestro conocimiento sobre un área clínicamente relevante y poco estudiada. Rhee et al. Han demostrado que una proporción relativamente grande de individuos que desarrollaron disfunción tiroidea inducida por yodo no tenían factores de riesgo subyacentes. Por lo tanto, los pacientes que pueden ser particularmente incapaces de tolerar la disfunción tiroidea, como aquellos con enfermedad cardiovascular inestable subyacente, también son buenos candidatos para el control de la función tiroidea después de la exposición al yodo ".

Escrito por Christian Nordqvist