Dispositivo intrauterino: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Tipos
2. ¿Como funciona?
3. Beneficios y posibles riesgos
4. Que esperar
5. Cuándo buscar consejo médico

Un dispositivo intrauterino es un dispositivo anticonceptivo pequeño, muy efectivo, en forma de T hecho de plástico flexible y cobre. Se inserta en el útero para evitar el embarazo.

Según Planned Parenthood, menos de 1 de cada 100 mujeres quedan embarazadas con un dispositivo intrauterino (DIU) en su lugar.

El dispositivo tiene una cuerda de polietileno adjunta. La cuerda permite un medio de comprobación para ver si el DIU sigue en su lugar, ya que ocasionalmente pueden salirse. Permite a un médico eliminar el dispositivo fácilmente cuando es necesario cambiarlo o ya no se desea.

Tipos

Un DIU es una forma efectiva de prevenir el embarazo a largo plazo.

Un DIU puede ser de cobre o basado en hormonas. En los Estados Unidos (EE. UU.), Las marcas habituales disponibles son ParaGard, Mirena, Liletta, Kyleena y Skyla.

ParaGard es un DIU de cobre que funciona al proporcionar un entorno desfavorable para la esperma, la fertilización y la implantación.

Los otros son todos los DIU hormonales y previenen el embarazo liberando hormonas.

Un DIU se usa normalmente como un método anticonceptivo a largo plazo, pero un DIU de cobre también puede reducir el riesgo de embarazos no deseados hasta en un 99.9 por ciento si se inserta dentro de las 120 horas posteriores al coito sin protección.

Con un DIU de cobre, la protección comienza tan pronto como se instala el dispositivo. Un DIU hormonal proporciona protección inmediata, siempre que se inserte dentro de los 7 días posteriores al primer día de un período.

Si no se inserta durante ese período de tiempo, la protección no comenzará hasta 7 días después de la inserción. Es necesario usar un método anticonceptivo de respaldo, como condones o espermicidas, será necesario.

Mirena puede permanecer dentro del útero y prevenir el embarazo durante 5 años. Skyla, otro DIU hormonal, sigue siendo efectivo por hasta 3 años.

Los diferentes tipos liberan diferentes cantidades de hormonas cada día, y la cantidad disminuye con el tiempo.

ParaGard puede permanecer dentro del útero y proporcionar protección durante 10 años después de la inserción. Está aprobado por 10 años, pero los estudios han demostrado que puede ser efectivo durante hasta 20 años, en algunos casos.

¿Como funciona?

Un DIU hormonal libera un tipo de progestina que es responsable del engrosamiento del moco cervical. Previene la concepción al evitar que los espermatozoides lleguen a un óvulo. También suprime parcialmente la ovulación.

El DIU no hormonal no libera una hormona. En cambio, la espiral de cobre dentro del DIU produce una respuesta inflamatoria o inmune en el útero. Este entorno desfavorable para la esperma reducirá las posibilidades de fertilización y evitará la implantación.

Beneficios y posibles riesgos

Como una forma de control de la natalidad, el DIU:

• es rentable, ya que el dispositivo dura de 3 a 12 años, dependiendo del tipo
• permite la espontaneidad durante el sexo, sin tener que preocuparse por el embarazo
• puede usarse mientras amamanta
• permite el embarazo inmediatamente después de la eliminación

Un DIU de cobre, al ser no hormonal, no afecta los niveles de hormonas en el cuerpo.

Las opciones hormonales pueden significar cólicos menstruales más ligeros y menos dolorosos, pero pueden conducir a quistes ováricos, cambios de humor y acné.

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Posibles problemas

Las posibles desventajas o efectos secundarios de tener un DIU incluyen:

Se pueden producir calambres después del ajuste. Las almohadillas de calefacción y los analgésicos de venta libre pueden ayudar.

• dolor en la inserción y posible dolor de espalda durante unos días después del procedimiento
• manchado de sangre entre períodos de 3 a 6 meses
• menstruación irregular durante 3 a 6 meses con un DIU hormonal
• períodos abundantes con calambres empeorados con un DIU de cobre
• el DIU puede caerse parcial o completamente, por lo que al final de cada período una mujer debe insertar un dedo y sentir la cuerda, para asegurarse de que el DIU no se haya pasado con el período
• el uso de un DIU de cobre puede provocar anemia debido a períodos más intensos
• Los DIU pueden aumentar la probabilidad de un embarazo ectópico
• Los DIU no protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), y los condones también deben usarse cuando sea necesario para la protección
• Los DIU son un objeto extraño en el útero, y esto puede aumentar el riesgo de contraer una ITS u otra infección, como la enfermedad pélvica inflamatoria.

En raras ocasiones, se puede presentar una infección o el DIU puede atravesar la pared uterina. El DIU no se puede perder o viajar dentro del cuerpo.

Si ocurre un embarazo con un DIU colocado, existe un mayor riesgo de que sea ectópico o de que se produzca una infección pélvica, un aborto espontáneo o parto prematuro. Sin embargo, un embarazo y un bebé saludables también pueden resultar.

Si ocurre un embarazo con un DIU en su lugar, el médico controlará el embarazo más de cerca.

Para la mayoría de las mujeres, un DIU es un método anticonceptivo seguro y eficaz, pero no es adecuado para todos.

Las mujeres que no pueden usar un DIU incluyen aquellas que:

• ha tenido una infección pélvica después del parto
• ha tenido un aborto en los últimos 3 meses
• tiene o puede tener una infección de transmisión sexual (ITS) o una infección pélvica
• puede estar embarazada
• tener cáncer de cuello uterino sin tratamiento o cáncer uterino
• están experimentando sangrado vaginal inexplicable
• tener múltiples parejas diferentes, debido a un alto riesgo de infección
• tener un historial de tuberculosis pélvica o perforación uterina en el momento de la inserción de un DIU

La Asociación de Profesionales de la Salud Reproductiva (ARHP) argumenta que un DIU se puede usar con seguridad en mujeres que acaban de tener un aborto, y aquellas con antecedentes de una ITS o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), pero esa decisión dependerá del médico y el historial médico del individuo.

También dicen que es seguro para su uso por:

• adolescentes
• mujeres que nunca han dado a luz
• mujeres con antecedentes de embarazo ectópico

Un DIU de cobre no es adecuado para una mujer que sea alérgica al cobre o tenga antecedentes de enfermedad de Wilson.

El DIU hormonal no se debe usar con enfermedad hepática grave o si una mujer tiene o podría tener cáncer de seno.

Cada mujer debe analizar su historial médico con un proveedor de atención médica para determinar si un DIU es adecuado y, de ser así, de qué tipo.

Que esperar

Antes de instalar un DIU, un profesional médico llevará a cabo un examen físico para detectar infecciones u otros problemas.

Pueden ofrecer anestesia local, ya que la inserción puede ser dolorosa para algunas mujeres.

Para que se ajuste al dispositivo, el médico insertará un espéculo en la vagina y luego, con un insertador especial, colocarán el DIU a través del cuello uterino en el útero.

Esto normalmente toma alrededor de 5 minutos.

Puede haber algo de dolor o calambres durante la inserción y durante unos minutos después. Algunos mareos pueden ocurrir.

La recuperación puede ser casi inmediata, pero algunas mujeres experimentan molestias por calambres durante el resto del día. Las almohadillas de calefacción y los analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar.

Los cólicos y las manchas pueden continuar de forma intermitente durante 3 a 6 meses. Esto es normal. Si empeora, se debe buscar ayuda médica.

Cuándo buscar consejo médico

Una mujer que tiene un DIU instalado debe notificar a su médico de inmediato si:

• hay un cambio en la longitud de la cuerda del DIU, o ella no puede localizar la cuerda
• la porción de plástico del DIU se puede sentir al sentir el cuello uterino
• ella puede estar embarazada
• las menstruaciones son más pesadas o más largas después de la inserción que antes
• hay calambres abdominales severos, dolor o sensibilidad abdominal
• dolor y / o sangrado ocurre con el coito
• hay signos de infección, que incluyen fiebre, escalofríos, síntomas parecidos a la gripe, dolores musculares y cansancio
• se produce un flujo vaginal anormal o maloliente
• ella tiene un período inusualmente ligero, un período perdido o tardío, o sangrado vaginal inexplicado

En 2014, los expertos recomendaron aconsejar a todas las mujeres con un riesgo ligeramente mayor de desarrollar PID dentro de los primeros 20 días después de la colocación.

Algunas compañías de seguros cubren el costo de un DIU. Vale la pena preguntarle al médico de antemano si su seguro lo cubrirá.