Las bombas de insulina son más efectivas que las inyecciones para la diabetes tipo 2

Para los pacientes con diabetes tipo 2, controlar la afección puede implicar múltiples inyecciones diarias de insulina. Pero un nuevo estudio publicado en La lanceta sugiere que las bombas de insulina pueden ser más efectivas para controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Esta no es la primera vez que un estudio ha protestado por los beneficios de las bombas de insulina. El año pasado, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que sugiere que las bombas de insulina son mejores que las inyecciones de insulina para la diabetes tipo 1.

Pero el equipo involucrado en este último estudio, dirigido por el Prof. Yves Reznik del Centro Hospitalario Regional de la Universidad de Caen Côte de Nacre en Francia, afirma que es el mayor estudio hasta la fecha que explora la efectividad de las bombas de insulina para la diabetes tipo 2: tipo que representa el 90-95% de todos los casos de diabetes.

La diabetes tipo 2 es una afección por la cual el cuerpo no puede producir o usar la hormona insulina de manera efectiva, lo que da como resultado niveles altos de azúcar en la sangre. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar daño a los nervios, derrames cerebrales y enfermedades renales, oculares o cardíacas.

En algunos casos, la afección se puede controlar con dieta o medicamentos para bajar el nivel de azúcar en la sangre, como la metformina. Pero en muchos casos, un paciente puede requerir múltiples dosis diarias de insulina administradas por inyección en el abdomen, la parte superior de los brazos, los muslos o las nalgas.

Sin embargo, el Prof. Reznik y sus colegas señalan que alrededor de un tercio de los pacientes que manejan su condición con inyecciones de insulina tienen problemas para alcanzar el nivel óptimo de azúcar en la sangre.

Con esto en mente, el equipo decidió comparar la efectividad de las inyecciones de insulina contra las bombas de insulina: pequeños dispositivos portátiles y computarizados que administran dosis continuas de insulina a través de un catéter que se coloca debajo de la piel.

Los hallazgos sugieren que las bombas de insulina son una opción de tratamiento valiosa para la diabetes tipo 2

Para su estudio, los investigadores inscribieron a 495 adultos de entre 30 y 75 años con diabetes tipo 2 que tenían un control deficiente de sus niveles de azúcar en la sangre. Los participantes fueron monitoreados ya que recibieron un aumento de múltiples inyecciones diarias de insulina.

Después de 2 meses, el equipo identificó 331 participantes cuyos niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c), un indicador de los niveles de azúcar en la sangre del paciente en los últimos 2 a 3 meses, estaban por encima del rango objetivo del 8% o menos. De estos, 168 fueron asignados aleatoriamente para recibir tratamiento con bombas de insulina, mientras que 163 continuaron con múltiples inyecciones diarias de insulina.

Después de 6 meses de tratamiento, los investigadores encontraron que los niveles de azúcar en la sangre de los participantes que usaron bombas de insulina fueron en promedio un 0,7% más bajos que los de los participantes que usaron inyecciones múltiples de insulina. Además, el 55% de los participantes que usaron bombas de insulina alcanzaron el rango objetivo de HbA1c del 8% o menos, en comparación con solo el 28% de los participantes que usaron inyecciones de insulina. Aquellos que usaron bombas de insulina también pasaron 3 horas menos por día experimentando hiperglucemia, niveles altos de azúcar en la sangre.

Los investigadores señalan que el tiempo transcurrido en la hipoglucemia (niveles extremadamente bajos de azúcar en la sangre) fue similar entre cada grupo, y al final del estudio, los pacientes que usaron bombas de insulina requirieron una dosis diaria de insulina un 20% menor que aquellos que usaron inyecciones múltiples. No se observó diferencia de peso entre los dos grupos.

Al comentar sobre los hallazgos del equipo, el Prof. Reznik dice:

"Las bombas mejoran la absorción efectiva de insulina y aumentan la sensibilidad a la insulina gracias a la administración diaria continua de insulina subcutánea.

Nuestros hallazgos abren una nueva y valiosa opción de tratamiento para aquellos individuos que fallan en los regímenes de inyección actuales y también pueden proporcionar una mayor comodidad, reduciendo la carga del seguimiento de dosis y la programación, y disminuyendo las omisiones de inyección de insulina ".

En un editorial vinculado al estudio, el Dr. Pratik Choudhary de King's College London en el Reino Unido dice que estos hallazgos proporcionan "evidencia convincente" de la efectividad de las bombas de insulina para tratar pacientes con diabetes tipo 2 que no pueden controlar el azúcar en sangre con inyecciones de insulina . "Sin embargo", agrega, "será necesario evaluar la rentabilidad de las bombas en los diferentes sistemas de atención médica".

Noticias médicas hoy informó recientemente sobre un estudio publicado en Medicina Interna JAMA, lo que sugiere que la terapia con insulina y los medicamentos para reducir la glucemia pueden "causar más daño que beneficio" en pacientes mayores con diabetes tipo 2.

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