Las envolturas inflables para las piernas reducen el riesgo de coágulos después del accidente cerebrovascular

Los pacientes con accidente cerebrovascular pueden reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y la muerte al usar un dispositivo de compresión que se enrolla alrededor de las piernas, según una nueva investigación publicada en La lanceta.
Por primera vez, los científicos han demostrado que la probabilidad de morir después del accidente cerebrovascular se reduce apretando suavemente las piernas. Los expertos creen que la compresión disminuye el riesgo de coágulos en las venas de las piernas al aumentar el flujo sanguíneo.
Los resultados del estudio mostraron que la compresión neumática intermitente (IPC) de la longitud del muslo reduce la probabilidad de una afección que a menudo afecta a los pacientes con accidente cerebrovascular: la trombosis venosa profunda (TVP).
Los autores dijeron:

"La TVP puede provocar una embolia pulmonar, que bloquea los vasos sanguíneos de los pacientes en sus pulmones y puede causar insuficiencia cardíaca, matando a miles de personas cada año".

Las fundas IPC solo cuestan al NHS alrededor de £ 25 ($ 38) por par y se pueden usar durante varios días o semanas después de que el paciente sufre un derrame cerebral.

Para comprimir las venas de las piernas aproximadamente cada minuto, las mangas se inflan durante unos segundos, una pierna a la vez.
Esta es la primera vez que hay un tratamiento disponible que puede reducir con seguridad el riesgo de coágulos de sangre en las piernas y el riesgo de morir, según los autores.
Los tratamientos existentes que se ha demostrado que reducen el riesgo de TVP incluyen inyecciones de adelgazamiento de la sangre. Sin embargo, estos tienen un riesgo elevado de hemorragia, que es una preocupación grave para los pacientes con accidente cerebrovascular debido a la posibilidad de sangrado en el cerebro.
Adicionalmente, los estudios no han demostrado de manera concluyente que las inyecciones de adelgazamiento de sangre pueden disminuir la probabilidad de morir después del accidente cerebrovascular.
Para el nuevo ensayo aleatorizado, participaron más de 2.800 pacientes con accidente cerebrovascular en todo el Reino Unido. Los sujetos se inscribieron entre 2008 y 2012 y cientos de expertos de más de 100 hospitales participaron en la investigación.
Los pacientes con ictus que están en mayor riesgo de TVP incluyen aquellos con debilidad en sus brazos y piernas, que no pueden caminar al ingresar al hospital. Alrededor del 20% de estas personas eventualmente desarrollarán un coágulo de sangre en las venas de sus piernas.

Cada año, aproximadamente 15 millones de personas experimentan un derrame cerebral en todo el mundo. De estos pacientes, un tercio morirá y otro tercio quedará permanentemente discapacitado. El accidente cerebrovascular es la segunda causa de muerte más común en todo el mundo.
Los resultados del ensayo serán presentados por el profesor Martin Dennis, de la División de Neurociencias Clínicas de la Universidad de Edimburgo en la Conferencia Europea sobre Accidente Cerebrovascular en Londres el viernes 31 de mayo.
El profesor Dennis dijo:

"Por fin tenemos un tratamiento simple, seguro y asequible que reduce el riesgo de TVP e incluso parece reducir el riesgo de muerte después de un accidente cerebrovascular. Estimamos que este tratamiento podría ayudar a unos 60,000 pacientes con accidente cerebrovascular cada año en el Reino Unido. este número fue tratado, evitaríamos que aproximadamente 3000 desarrollaran una TVP y quizás salvaran 1500 vidas ".

Las directrices nacionales deberían revisarse como resultado de estos nuevos hallazgos, Señaló Dennis.
"Las directrices nacionales actuales han sugerido que el IPC debe considerarse solo cuando las inyecciones de adelgazamiento de sangre no son exitosas o inapropiadas, pero esta investigación sugiere que el IPC debe usarse en todos los pacientes con alto riesgo de TVP", dijo.
El profesor Tony Rudd, que preside el Grupo de Guías Interculturales de Derrames Cerebrales en el Royal College of Physicians, agregó:

"Este estudio es un gran avance que muestra cómo un tratamiento simple y seguro puede salvar vidas. Es uno de los estudios de investigación más importantes que han surgido en el campo del accidente cerebrovascular en los últimos años".

Estudios previos han tenido dificultades para encontrar una forma de evitar que se formen coágulos de sangre en las piernas después del accidente cerebrovascular.
Hasta este informe, explicó, los científicos no han podido determinar un tratamiento seguro y exitoso para esta complicación común y riesgosa.
"Después de muchos años de investigación, el profesor Dennis y su equipo de Edimburgo finalmente han encontrado una forma segura y efectiva de prevenirlos. El desafío ahora será garantizar que todos los pacientes que puedan beneficiarse reciban el tratamiento", concluyó Rudd.
Un estudio previo también publicado en La lanceta mostró cómo un nuevo dispositivo puede eliminar mecánicamente los coágulos causantes de accidentes cerebrovasculares.
Escrito por Sarah Glynn